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• ask_U9wG6k

  兩年前，我媽生氣過后，出現失眠，心季，后來開始就有房顫，這兩三年陸陸續續在醫院不斷的檢查，醫生也只是開了藥，倍他樂克 穩心顆粒 參松，還有一些防血栓的藥，但是最近的話房顫發生的頻率有點高二三天發一次，每次跳的最高心率150，但是最近這兩次檢測有出現心緩和停博的現象，我給檢查的圖片給你，你幫我看一下

• ask_U9wG6k

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_U9wG6k

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_U9wG6k

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_U9wG6k

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_U9wG6k

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_U9wG6k

  這個檢查日期在10月30號

• 吳大為

  最近有沒有什么癥狀，比如胸悶心慌或者頭暈，甚至暈倒的一些情況？

• ask_U9wG6k

  平時的話，胸悶，頭暈都沒有

• ask_U9wG6k

  有的話癥狀也很輕

• ask_U9wG6k

  最近的情況

• ask_U9wG6k

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_U9wG6k

  這個是在七月份做的

• ask_U9wG6k

  它里面也有停搏的現象

• ask_U9wG6k

  但心緩的話還好

• 吳大為

  10月份的動態心電圖要比7月份的嚴重一些，因為最慢心率有20次每分鐘。

• ask_U9wG6k

  因為前段時間吃了一段時間的倍他樂克

• ask_U9wG6k

  醫生說讓停掉

• ask_U9wG6k

  后來一段時間心率又升高后！，房顫發作的時候又吃

• ask_U9wG6k

  最近的話是發作的時候吃半粒 倍他樂克

• 吳大為

  如果使用了，那可能是藥物引起的，停藥一般就會恢復。

• 吳大為

  當時沒有使用，那可能它的竇房結功能出現了障礙，必要時是需要安裝系統起搏器的。

• 吳大為

  如果當時沒有使用，那可能她的竇房結功能出現了障礙，必要時是需要安裝心臟起搏器的。

• ask_U9wG6k

  大概是四月份的時候吃了一段時間的倍，他樂克，然后呢，心有點慌，然后去醫院檢查的話，醫生說可能是因為吃了陪他樂克把聲音壓低了，然后讓停掉停掉一段時間之后呢，新歷的話就是回復了回升了那段時間的話，車市那個參松的微信顆粒，當時還是有點像，但是后來的話，我心里穩定之后的話發生房顫的話，除非它是那個微信顆粒跟松的話就不太行了，就開始使用倍，他洛克。

• ask_U9wG6k

  在七月份跟最近的最近的這些最近一段時間從七月份開始到最近一段時間還是有在在吃被他的歌，但只是在發作的時候吃半粒，那這樣的話，它也會形成這種新款戶停泊的現象嗎。

• 吳大為

  會有影響的。且我看了他最新做的這次檢查，心率最慢的時候只有20次，如果是在白天，那可能會產生暈厥的癥狀，會產生一些危險。

• ask_U9wG6k

  醫生檢查說心臟的功能還算是蠻正常，心房的大小啊，房室傳導，射血功能都算蠻正常

• 吳大為

  所以他這種情況如果真是沒有辦法的時候，可能是需要給予手術治療或者調整其他的藥物轉復竇性心律。

• 吳大為

  你可以判定心功能以及心臟的結構基本上都還好。

• ask_U9wG6k

  你上因為有檢查了最慢的20次了，還有停泊停泊，他是大于2，.5秒最長的是2.9秒最近的10月30號檢測，所以我們就轉院了轉到另外一家醫院，現在我們就在這家醫院治療，現在這個醫生的話，他給我們的的那個治療的話方案就是說讓我們做做射頻消融醫生，你覺得話就是說我媽現在這種如果是新款或者說有停泊的現象的話，做射頻消融的話是否可行。

• 吳大為

  這個手術一般不是首選治療方案。但是對于藥物控制不佳，建議使用射頻消融術的

• 吳大為

  因為這種手術治療以后，如果有效它會轉復為竇性的心率。

• ask_U9wG6k

  但是藥物控制的話，目前就只有倍，他樂克參松，還有一些穩心顆粒，其他就是防血栓的一些藥物了，那除了這些的話，還有其他的藥物可以進行控制嗎。

• 吳大為

  后期可能就不需要再使用倍他樂克等藥物了。

• 吳大為

  因為她這個房顫時間比較長，如果是剛開始發生，可以使用胺碘酮等把它轉為竇性的。

• 吳大為

  但現在使用藥物轉復竇性心率可能會引起血栓的脫落，導致一些并發癥的發生，有一定的風險。

• ask_U9wG6k

  您的意見，也就是說，就算目前我媽的新歷的話就是有挺有新法，而且的話有停泊的現象，而且這種停泊的話就是大于2，.5秒最長的二九二點九秒的情況下做射頻消融，他還是首選方案，對嗎，他會不會造成另外一個問題就是做了手術之后的話，他會讓心臟變得更加緩慢，那造成以后不會要做組播系的一個點。

• ask_U9wG6k

  您的意思是說在計算目前還有存在這種新華二十的情況下還有停泊的現象做射頻消融還是初審方案對嗎射頻消融還是首選方案嗎

• 吳大為

  因為它目前的這種情況，藥物控制不是很理想，可能有的時候太快，但有的時候又太慢，所以最佳的方案就是給予消融手術，然后根據具體情況必要時安置起搏器，這樣的話就是一個雙保險。

• 吳大為

  因為她目前的這種情況，藥物控制不是很理想，可能有的時候太快，但有的時候又太慢，所以最佳的方案就是給予消融手術，然后根據具體情況必要時安置起搏器，這樣的話就是一個雙保險。

• 吳大為

  且現在這種技術也是比較成熟的。

• 吳大為

  主要是藥物治療之后心率太慢，這種風險太大。

• 吳大為

  只不使用藥物控制心率，經常心率比較快的情況，主要就是會導致心功能受損，會出現心力衰竭。

• ask_U9wG6k

  目前的話有沒有說用其他藥物呢，除了倍，他樂克點燃頭換種藥物的話，是不是覺得可行。

• 吳大為

  如果不使用藥物控制心率，經常心率比較快的情況，主要就是會導致心功能受損，會出現心力衰竭。

• 吳大為

  還有就是鈣通道阻滯劑，但它也會引起心率減慢，所以是比較矛盾的一個情況。

• ask_U9wG6k

  那也就是我媽的形狀的話就是快慢型的那種房顫基本上就是這樣的情況，那像這樣的話醫生你應該見過很多案例嗎，像這樣的情況的話，做手術之后的預后的話，大概怎么樣，還是成功率怎么樣。

• 吳大為

  所以綜合考慮還是建議進行消融術治療，必要時安裝起搏器。

• ask_U9wG6k

  因為我也聽說過房顫性的話消融的成功率不是很高，筆芯是這一塊來講的話，他的成功率低很多。

• 吳大為

  但具體的要以他的主治醫生檢查為準，畢竟網絡不能代替面診，也是為了她的健康著想。

• ask_U9wG6k

  安裝起搏器的話是我最不愿意看到的，因為裝的東西在身上的話相當難受，我媽本身的意愿里也沒有不太想裝起搏器。

• ask_U9wG6k

  我知道這個我知道，但是現在組織醫生為主，當然我也是想搞一些其他的意見咯，因為最近的話，醫生在在怎么講呢，就是說要我們決定要不要做手術，我現在也是很猶豫。

• 吳大為

  消融術后有復發的幾率。但是如果安裝起搏器相對來說對心率過緩肯定會有幫助。

• 吳大為

  主要是他的情況比較特殊，如果用藥治療沒有出現心率特別慢的情況，也沒有心臟停搏，那么可能就不會考慮手術這一塊。

• 吳大為

  所以這也是第二選擇。

• 吳大為

  有的時候治療疾病確實不能完全達到最理想的狀態，但是能保證生命的安全，我覺得是最重要的。

• 吳大為

  相對來說比他發作的時候，使用這個藥物治療，安全性可能會高一點。

• ask_U9wG6k

  但是哦來到這個醫院又做了二十四小時動態心電圖但是又沒有發現又沒有發現蘋果的現象馨漫的最低是四十五次四十五所以現在他也挺矛盾的我現在我已經讓我媽明天再準備做一個再做一個二十四小時店主再測一下

• 吳大為

  那如果照你說的最新的動態心電圖是可以緩一緩再做手術的。

• 吳大為

  所以他之前出現的情況可能還是藥物的因素造成。

• 吳大為

  實在不行以后可以試試一些中成藥物維持治療，如果藥效都不是很理想的情況下再行手術。

• 吳大為

  手術畢竟是第二選擇，是不得已而為之。

• ask_U9wG6k

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_U9wG6k

  這個圖是我媽在這個醫院做的，前兩天做的

• 吳大為

  她最新的動態心電圖報告考慮還是房性的早搏。

• 吳大為

  這種情況可以考慮使用普羅帕酮或者莫雷西芹等，但都是處方藥，必須要在醫生指導下使用。

• 吳大為

  莫雷西嗪

• ask_U9wG6k

  另外，醫生像我媽這種正方形的房產，如果做射頻消融的話，他的成功率大概在多少，然后他成功之后的復發的間隔時間，大家大概做多長，一般來說，因為你畢竟這個案例比較多嗎。

• ask_U9wG6k

  這個動態心電圖還沒有顯示是房顫嗎，只是房性早搏而已，對嗎。

• 吳大為

  消融術相對來說治療室上性心動過速作用比較好，成功率比較高。對于陣發性房顫，它的成功率可能會低一點，估計在50%左右，復發的幾率也是一半一半。如果效果不好，可能一個月之內就會知道具體的療效。

• ask_U9wG6k

  這兩天在醫院里面找上都有發作發作，醫生用那個聽診聽了，然后用那個監護器看了他們說是房顫，只是那個心率比較緩比較緩的防曬，因為我媽有時候房顫發作的時候會飆到150心率，有時候的話可能可能發生火災的時候不知道吧還是怎么樣。

• 吳大為

  建議再復查一下動態心電圖，我覺得如果反復發作房顫的話，藥物控制不佳，必要時還是選擇手術治療。

• 吳大為

  畢竟反復發作也會加重患者的心理負擔，也會加重心臟的負荷。

• 吳大為

  治療疾病有的時候確實要做出一些決定，雖然很難抉擇。

• ask_U9wG6k

  醫生最后一個問題，如果做了這種這種那個消融手術的話，它會帶來一些后遺癥嗎，比如說那個我聽說做了之后的話，人會整個無力能整個會武力而且的話，加上夢想我媽就用情況的話會不會造成心臟更加緩慢，到時候必須不得不做起搏器，這種可能性大嗎。

• 吳大為

  這種可能性是有的。是這個技術已經很成熟了，它的風險也是在逐漸的降低。既使最終需要安裝心臟起搏器，其實不是一個很復雜，也不是一個對身體很有害的東西。

• 吳大為

  他其實就相當于在身體上裝了一個保險，當心臟不跳的時候他會輔助起搏，相對來說還能減少風險。

• 吳大為

  這些技術都是很成熟的，有幾十年的一些臨床案例。

• 吳大為

  凡事都往好的方面想，希望他經過治療能很快好起來，多給他一些鼓勵和安慰。

• 吳大為

  希望你的母親早日康復。

• 吳大為

  建議先復查一下再做決定。

• 吳大為

  晚上早點休息

• 吳大為

  晚上早點休息，晚安。

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