咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask__SEVdg

  房性早搏一天有三萬(wàn)多次，然后房速有四千多鎮(zhèn)，差不多兩萬(wàn)次，經(jīng)常會(huì)胸悶喘不過(guò)氣，有時(shí)候一醒過(guò)來(lái)就會(huì)胸悶的厲害，偶爾會(huì)疼，胸口疼到背心窩，想吐，偶爾后腦勺和腦子發(fā)暈，最近耳鳴，膝蓋關(guān)節(jié)酸疼嚴(yán)重，然后心肌炎和甲亢檢查都沒(méi)問(wèn)題，心臟彩超是M型：二尖瓣前后葉活動(dòng)曲線雙峰異向，二尖瓣口血流E/A/1,三尖瓣少量返流血流信號(hào)，檢查提示是輕度三尖瓣返流，想問(wèn)下大概可能是哪里的問(wèn)題，去醫(yī)院就說(shuō)沒(méi)事或者做射頻消融手術(shù)

• 王磊

  您好，您目前有在吃什么藥物嗎？美西律之類的？

• ask__SEVdg

  上次有去醫(yī)院，開了美托洛爾

• 王磊

  房性早搏出現(xiàn)的原因比較多

• 王磊

  類似心臟本身的原因，神經(jīng)因素，等等情況

• 王磊

  您目前吃著美托洛爾，胸悶的癥狀有所緩解嗎

• ask__SEVdg

  嗯嗯，所以我***心臟彩超結(jié)果，她們說(shuō)是有可能是風(fēng)濕性心臟病，所以想咨詢一下

• ask__SEVdg

  經(jīng)常會(huì)忘記吃，所以感覺(jué)不大

• 王磊

  您做過(guò)風(fēng)濕相關(guān)抗體的血液檢查嗎？

• 王磊

  您目前心率是多少呢

• ask__SEVdg

  沒(méi)有，年輕人不會(huì)往那方面去想

• ask__SEVdg

  心率最高是150多，最低的45

• ask__SEVdg

  基本每次量脈搏什么的檢查都是一百零幾

• ask__SEVdg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王磊

  您目前心率快 美托洛爾是要規(guī)律口服的

• ask__SEVdg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王磊

  房早的情況也算是需要用藥的階段

• 王磊

  需要口服美西律片 看看效果

• ask__SEVdg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask__SEVdg

  額

• ask__SEVdg

  吃了美托洛爾還要吃這個(gè)嗎？

• ask__SEVdg

  有沒(méi)有可能找出因素，然后您這邊看我這檢查單子有沒(méi)有問(wèn)題呢

• 王磊

  三尖瓣少量反流沒(méi)什么問(wèn)題 不用擔(dān)心

• ask__SEVdg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask__SEVdg

  心電圖都是很平靜躺在床上做的，不是不舒服的時(shí)候，

• ask__SEVdg

  好的

• 王磊

  目前您的檢查結(jié)果看 心臟彩超問(wèn)題不大，沒(méi)有器質(zhì)性病變或者代償性肥大

• 王磊

  目前的主要問(wèn)題是房性早搏的治療為主

• ask__SEVdg

  然后我有抑郁癥，跟這個(gè)有沒(méi)有影響呀

• ask__SEVdg

  精神狀態(tài)一直都不是很好

• 王磊

  您會(huì)經(jīng)常緊張或者心慌嗎

• ask__SEVdg

  會(huì)

• 王磊

  有關(guān)系的

• 王磊

  您有在服用抗焦慮這類的藥物嗎？

• ask__SEVdg

  每次服用都會(huì)一直打瞌睡打哈欠，很難受，除了精神特別差一般都盡量不吃

• 王磊

  您吃過(guò)什么藥物呢，名字還記得嗎？

• ask__SEVdg

  勞拉西伴片，鹽酸帕羅西丁，還有個(gè)抗郁膠囊

• 王磊

  目前房性早搏的問(wèn)題，您需要繼續(xù)吃美托洛爾的，不能擅自停藥。

• 王磊

  您血壓正常嗎？

• ask__SEVdg

  血壓應(yīng)該是正常

• 王磊

  房早的原因可能是冠心病，風(fēng)濕性心臟病，高血壓性心臟病，甲亢，腎上腺疾病等原因引起。

• ask__SEVdg

  額

• 王磊

  目前您的情況房早數(shù)量多，您現(xiàn)在要規(guī)律吃美托洛爾，抗焦慮抑郁的藥也要按醫(yī)生說(shuō)的吃。

• 王磊

  要不然房早還是控制不住的話，需要做射頻消融治療的。

• 王磊

  您目前房早的原因不太好說(shuō)，可以從風(fēng)濕性心臟病或者腎上腺疾病的角度再查查，要是不想查的話可以口服藥物或者射頻消融來(lái)治療。

• ask__SEVdg

  要怎么檢查呢

• 王磊

  去醫(yī)院查一查風(fēng)濕抗體或者鏈球菌，再做一個(gè)腎上腺的CT。

• ask__SEVdg

  好的

• 王磊

  如果都沒(méi)啥事，那就只能通過(guò)藥物或者射頻消融，一般射頻消融效果最好，做完基本上不復(fù)發(fā)的，

• 王磊

  平時(shí)您不要心理負(fù)擔(dān)太重

• ask__SEVdg

  好的

• 王磊

  這不是什么大病，也不嚴(yán)重，保持心情舒暢，

• ask__SEVdg

  這個(gè)如果心理負(fù)擔(dān)輕的話有沒(méi)有可能自己好起來(lái)呢

• 王磊

  嗯嗯，有些患者可以通過(guò)調(diào)節(jié)自身并且規(guī)律口服美托洛爾來(lái)改善房早的，我覺(jué)得您目前可以試試這個(gè)方法。

• 王磊

  美托洛爾 您目前吃多大劑量25mg還是50mg？

• ask__SEVdg

  47.5

• ask__SEVdg

  好像是

• 王磊

  一天吃幾次呢？

• ask__SEVdg

  一天一次，一次一粒

• 王磊

  能把藥拍給我一下嗎

• ask__SEVdg

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 王磊

  可以的 繼續(xù)這么吃 一次一粒 一天一次

• ask__SEVdg

  好的

• 王磊

  同時(shí)保持心情舒暢，充足睡眠

• ask__SEVdg

  謝謝哈

• ask__SEVdg

  辛苦了

• 王磊

  不客氣，祝您早日康復(fù)。

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