咨詢實錄內容

• ask_qcu6pA

  患者女，31歲，四日前發熱，身體酸疼，無咳嗽鼻涕等感冒癥狀，口服布洛芬休息，次日緩解，兩天后再次發熱，未找到病灶。

• ask_qcu6pA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_qcu6pA

  做了胸片和婦科彩超，均無問題，患者患有子宮內膜異位癥

• 張玉杰

  體溫具體是多少

• ask_qcu6pA

  38

• 張玉杰

  有無會厭紅腫、疼痛

• ask_qcu6pA

  沒有，一切正常

• 張玉杰

  近日有無外出旅游，有無去疫區？

• ask_qcu6pA

  沒有，一直在西安工作，

• ask_qcu6pA

  傳染病的話考慮是哪種傳染病

• 張玉杰

  再次發熱體溫？

• ask_qcu6pA

  也是38度，正負03.

• 張玉杰

  首先考慮病毒感染可能性大

• ask_qcu6pA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 張玉杰

  無外出疫區，無傳染源接觸情況，不考慮傳染疾病

• ask_qcu6pA

  血液化驗單上能看出病毒感染嗎

• ask_qcu6pA

  有沒有必要驗一個大便

• 張玉杰

  血常規提示中性輕度升高，血常規提示細菌感染可能

• 張玉杰

  大便是否正常、規律、成型

• ask_qcu6pA

  他大便和以前比有一點兒不正常，有一點兒那個西大夫是不是這個病毒感染，可能他這個作用范圍不是說局限于某個部位，他就可能引起發熱是吧。

• ask_qcu6pA

  可以聽語音嗎醫生

• ask_qcu6pA

  大便比平時稀

• 張玉杰

  無明顯原因發熱，首先還是考慮感染導致，但早期可能癥狀體征不明顯

• 張玉杰

  如果大便次數無明顯增多，無黏液血便、無顏色改變可暫不查大便常規

• 張玉杰

  只是單純大便不成形的話

• ask_qcu6pA

  那醫生建議接下來應該怎么治療

• 張玉杰

  一般普通病毒感染具有自愈性，一般病程在7-10天左右

• ask_qcu6pA

  就是發熱38.5了吃退燒藥，其他藥不吃了嗎

• 張玉杰

  可以繼續觀察，發熱肌肉酸痛時予以解熱止痛藥對癥；如果出現大便次數增多、腹瀉、考慮腸道病毒感染可能，加用抗病毒藥物

• ask_qcu6pA

  好的

• 張玉杰

  是的，無其他癥狀單純發熱，體溫大于38.5攝氏度，可暫時予以解熱鎮痛藥對癥

• 張玉杰

  適當飲水，規律作息，避免勞累。因為抵抗力免疫力下降可延長病程或導致并發癥發生。

• ask_qcu6pA

  好的知道了

• 張玉杰

  嗯

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