咨詢實錄內容

• ask_hRHCUM

  ，我想問下前面四顆牙建議做連冠的還是分開的比較好

• 王亮

  你好

• 王亮

  一般建議分開做

• 王亮

  請問你是什么原因要做四個連冠？

• ask_hRHCUM

  分開做隨著年齡增大會不會牙縫變大

• 王亮

  這個修復好的話是不會的

• 王亮

  牙齒的鄰接關系與自己的牙齒應該基本一致

• ask_hRHCUM

  我現在四顆門牙做的烤瓷的，兩個一連的，其中有一顆牙有簍

• 王亮

  不會出現縫隙

• ask_hRHCUM

  醫生說要把牙套取下來

• 王亮

  一顆牙齒有齲壞了嗎

• ask_hRHCUM

  要取套做根管治療

• 王亮

  嗯

• 王亮

  那是齲壞了

• 王亮

  這個一般得拆下牙套才能做

• ask_hRHCUM

  那取下來我就準備做全瓷牙

• 王亮

  建議分開做比較好

• ask_hRHCUM

  可是說就做兩顆會有色差

• 王亮

  一但牙齒有問題不用全拆下來

• 王亮

  這個不會的

• ask_hRHCUM

  之前是烤瓷的，

• 王亮

  你比色選一個顏色的，一般不會有很明顯色差的

• 王亮

  你打算四顆牙齒都重做？

• ask_hRHCUM

  我不知道

• ask_hRHCUM

  就怕影響美觀

• ask_hRHCUM

  全做代價好大

• 王亮

  你拆下來的那兩個牙套做就行

• 王亮

  沒必要

• 王亮

  色差不會那么明顯的

• ask_hRHCUM

  會不會有色差

• 王亮

  盡量比色與鄰牙相近點

• 王亮

  一般看不出來

• ask_hRHCUM

  一邊烤瓷一邊全瓷

• ask_hRHCUM

  還說做連冠

• ask_hRHCUM

  否則隨著年齡增大縫越來越大

• 王亮

  你不是以前做了四顆烤瓷冠嗎？兩兩連的，現在有一顆牙齒得根管治療拆冠需要涉及兩顆烤瓷冠拆除，這兩顆做全瓷就行。那兩顆暫時可以不處理

• 王亮

  以后真除了也不在說，現在拆除沒必要的

• 王亮

  以后除了問題可以再處理，目前可以先做兩顆全瓷

• 王亮

  請問還有其他問題嗎？

• ask_hRHCUM

  第一：說就做兩顆會有色差，第二：說會有牙縫

• ask_hRHCUM

  我就怕做四個連冠，萬一以后哪顆牙有問題就得拆四顆

• ask_hRHCUM

  弄的我亞歷山大

• ask_hRHCUM

  這兩顆這次做連的還是分開的

• 王亮

  這個色差肯定都會有，就算兩顆全瓷冠也存在輕微色差。另外牙縫的問題主要原因不是烤瓷冠的問題，你做連冠肯定沒牙縫，但是不是正常的生理結構，后期一但一顆牙齒出問題你就得全拆下來。牙縫形成多是牙周存在菌斑結石長期刺激引起的牙齦萎縮，你注意牙周就不會形成明顯縫隙。

• ask_hRHCUM

  同一批全瓷冠也會有色差？

• ask_hRHCUM

  那您建議拆的兩顆分開做還是連在一起

• 王亮

  你說完全沒色差不可能，只不過色差很小，肉眼看不出來

• 王亮

  個人建議分開做

• ask_hRHCUM

  那烤瓷和全瓷色差肉眼能看出嗎

• 王亮

  具體情況還是自己拿決定，分開有分開的好處，連著也有連著好處

• 王亮

  比好色應該看不太出來

• 王亮

  比色板比好色，一般問題不大

• ask_hRHCUM

  那分開還是連著

• 王亮

  個人建議分開

• ask_hRHCUM

  哪個利大于弊

• 王亮

  我覺得分開好

• ask_hRHCUM

  連著主要為了什么

• ask_hRHCUM

  受力大點嗎

• 王亮

  連著沒有牙縫，但是牙齒不自然，一看很假。另外連著相對來說牙齒穩定性稍微好點。

• ask_hRHCUM

  哦哦

• ask_hRHCUM

  請問全瓷牙哪個牌子性價比高點

• 王亮

  你做國產的就行

• ask_hRHCUM

  我看有國產有進口

• 王亮

  質量也很好了

• 王亮

  進口的好，但是沒大有必要

• ask_hRHCUM

  國產***，進口***（德國）

• 王亮

  國產的質量也很好了

• 王亮

  國產就行

• 王亮

  你是在醫院做的還是門診？

• ask_hRHCUM

  你建議呢

• 王亮

  國產就行，你不差錢除外。

• ask_hRHCUM

  我們這兒口腔醫院好多醫生都去了診所

• 王亮

  哦

• 王亮

  我們這三甲醫院修復科價格跟你報的價格一樣

• ask_hRHCUM

  醫院是不是正規點

• 王亮

  如果門診這個價格有點貴了

• ask_hRHCUM

  你哪個醫院

• 王亮

  三甲醫院這個價格正常

• 王亮

  山東的醫生

• ask_hRHCUM

  我江蘇的

• ask_hRHCUM

  南通

• 王亮

  哦

• 王亮

  門診收費那個價格有點高

• ask_hRHCUM

  你是三甲醫院的嗎

• 王亮

  那個費用不如去醫院了

• 王亮

  我在三甲醫院進修過

• ask_hRHCUM

  你是建議我去三甲醫院是嗎

• 王亮

  如果價格差不多的情況下建議去醫院

• ask_hRHCUM

  可是醫生也很重要，我不知道哪位好點

• 王亮

  你可以選擇主任或副主任醫師，最起碼也得是個主治醫師

• 王亮

  這樣技術一般有保證

• ask_hRHCUM

  你認識南通附院醫生嗎

• 王亮

  不認識。

• 王亮

  江蘇那邊不熟悉

• ask_hRHCUM

  徐曉嵐

• ask_hRHCUM

  認識嗎

• 王亮

  不認識

• ask_hRHCUM

  可以加你微信嗎

• 王亮

  不可以的，這個平臺不允許的

• ask_hRHCUM

  我怕后續還有問題要咨詢

• ask_hRHCUM

  其實之前我做了個保守治療

• ask_hRHCUM

  就是打個孔做了根管治療

• 王亮

  那我這個窗口先不關閉，你近期可以咨詢我，免費的。一但窗口關閉你在咨詢我就得付費了？

• ask_hRHCUM

  但醫生說這樣里面情況看不到

• ask_hRHCUM

  好的，謝謝

• 王亮

  有牙髓炎治療得拆冠

• ask_hRHCUM

  我沒拆

• 王亮

  不拆冠拍片啥的都看不到

• ask_hRHCUM

  就在牙冠上打個孔

• 王亮

  就不好診斷

• ask_hRHCUM

  對呀，去年這個時候做的保守治療

• 王亮

  看樣效果不好，徹底治療還得拆冠

• 王亮

  徹底治好了在帶牙冠

• ask_hRHCUM

  今天我找了個診所，她就跟我說要做連冠，先幫我把之前的根管治療去掉

• ask_hRHCUM

  重新做根管

• ask_hRHCUM

  但我一聽說要四顆我就很不舒服

• 王亮

  拆了冠拍片看看情況，有牙髓炎或根尖周病的就需要重新根管治療

• 王亮

  其實沒必要的

• ask_hRHCUM

  我知道了，我準備去三甲醫院看了

• ask_hRHCUM

  這邊我不去了

• 王亮

  你可以去三甲醫院口腔科看看

• ask_hRHCUM

  謝謝

• 王亮

  看看醫生給你出的方案

• 王亮

  嗯

• 王亮

  好的

• 王亮

  還有其他問題嗎

• ask_hRHCUM

  你先別關閉窗口

• 王亮

  好的

• ask_hRHCUM

  這兩天我有問題就問您

• 王亮

  可能窗口明天會自動關

• ask_hRHCUM

  這么快

• 王亮

  我不關。看系統吧

• 王亮

  系統有時候會自動關的。你盡快吧

• ask_hRHCUM

  我看了下，后天才有專家

• 王亮

  嗯。

• ask_hRHCUM

  yunhaishijie

• 王亮

  好的

• 王亮

  你看完有問題咱們在溝通

• ask_hRHCUM

  好的

• 王亮

  嗯

• ask_hRHCUM

  你好，主任

• ask_hRHCUM

  我今天去了一家以前我經常弄牙的診所 ，那人以前是從醫院出來的

• ask_hRHCUM

  我已經把牙套取了

• ask_hRHCUM

  下午去裝臨時牙

• ask_hRHCUM

  我選用的威蘭德

• ask_hRHCUM

  國產***，進口***

• ask_hRHCUM

  我就選用的這個

• ask_hRHCUM

  我里面還蠻嚴重的，有一顆牙神經沒割這次也割了

• ask_hRHCUM

  那主任說牙尖陰影不消失還要劃一刀，說那是以后的事，好恐怖

• ask_hRHCUM

  王醫生，在嗎

• 王亮

  你好

• 王亮

  在的

• 王亮

  根尖有陰影得先根管治療，完事后可以打樁冠修復

• 王亮

  威蘭德的可以的

• ask_hRHCUM

  你好

• ask_hRHCUM

  他沒打樁啊

• ask_hRHCUM

  咋辦

• 王亮

  到時候你把片子發過來，我具體看看吧

• ask_hRHCUM

  片子我拿不到

• ask_hRHCUM

  在他電腦里

• ask_hRHCUM

  打樁目的是什么

• 王亮

  看你牙冠剩余多少

• 王亮

  剩余少的話建議打樁

• 王亮

  剩余多不需要

• ask_hRHCUM

  哦哦

• ask_hRHCUM

  我還以為有助于修復呢

• ask_hRHCUM

  我牙尖有炎癥

• 王亮

  少了打樁就有利于冠修復

• ask_hRHCUM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_hRHCUM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 王亮

  先根管治療，消除炎癥再說

• ask_hRHCUM

  現在已經做了臨時牙

• ask_hRHCUM

  這是我上午拍的

• 王亮

  嗯

• ask_hRHCUM

  牙冠是不是很少

• ask_hRHCUM

  第二張是后來補了的

• 王亮

  牙冠少得打鑄造樁

• ask_hRHCUM

  我這種要打樁嗎

• 王亮

  應該需要，具體你讓醫生幫你設計就行

• ask_hRHCUM

  啊？我都已經做了模型

• ask_hRHCUM

  取了模

• 王亮

  醫生是不是給你打了纖維樁在咬的模型

• 王亮

  看牙齒應該是給你打纖維樁了

• ask_hRHCUM

  我不知道哎

• ask_hRHCUM

  我明天去問問

• ask_hRHCUM

  反正來回拍了好幾次片子

• ask_hRHCUM

  根管兩個花了***多

• 王亮

  不便宜

• ask_hRHCUM

  不知道里面含不含打樁

• ask_hRHCUM

  能看出有沒有打樁嗎

• ask_hRHCUM

  但我好像聽他說了纖維兩個字

• ask_hRHCUM

  我以為是根管里牙膠的

• ask_hRHCUM

  沒在意

• 王亮

  纖維樁是單獨的，根管治療完成后打纖維樁

• ask_hRHCUM

  我明天去問問

• ask_hRHCUM

  施永輝是我們這兒有經驗牙科醫生了

• ask_hRHCUM

  請問牙套我做連冠還是單冠？

• 王亮

  這個各有利弊，可以考慮單冠。連冠也可以

• ask_hRHCUM

  兩眼是不是牢一點

• ask_hRHCUM

  連冠

• 王亮

  是的

• 王亮

  他穩定性會好一點

• 王亮

  牙齒一但受力等于兩個牙齒負擔

• ask_hRHCUM

  我怕做單冠會哪天會斷

• 王亮

  一般不會

• 王亮

  前牙基本不承擔咀嚼壓力

• ask_hRHCUM

  咬東西

• ask_hRHCUM

  什么的

• ask_hRHCUM

  一掰會不會斷？

• 王亮

  你修復后肯定使用要注意

• 王亮

  不能跟自己好牙那個用法

• 王亮

  不注意肯定有風險

• ask_hRHCUM

  連冠幾率是不是小點

• ask_hRHCUM

  好糾結

• ask_hRHCUM

  你先別關閉穿口啊

• ask_hRHCUM

  窗口

• ask_hRHCUM

  我明天去把牙片nongguolai

• ask_hRHCUM

  牙片是直接帶u盤拷嗎

• ask_hRHCUM

  還是怎么弄

• ask_hRHCUM

  你好

• ask_hRHCUM

  醫生

• ask_hRHCUM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_hRHCUM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_hRHCUM

  這是我昨天病例

• ask_hRHCUM

  你幫我看下

• 王亮

  看了，有纖維樁，價格還可以

• ask_hRHCUM

  全瓷牙能看出牌子嗎

• 王亮

  這個是平掃的，應該是高端的

• ask_hRHCUM

  王醫生，你根據我牙冠情況你覺得我做連冠還是單冠，我今天要決定下來

• ask_hRHCUM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_hRHCUM

  能看出來嗎

• ask_hRHCUM

  您是市立醫院？

• 王亮

  都可以，可以考慮單冠，其實連冠也行

• ask_hRHCUM

  滿足單冠條件是嗎

• 王亮

  可以，你打樁了，單冠可以

• ask_hRHCUM

  哦哦

• ask_hRHCUM

  我這牙弄好了，我準備去矯正，把右邊上大牙往上，因為下面缺失一顆大牙，然后種植

• ask_hRHCUM

  打樁就是延長牙冠嗎

• 王亮

  是的

• ask_hRHCUM

  如果你的患者你選擇哪款

• ask_hRHCUM

  連冠還是分冠

• ask_hRHCUM

  因為昨天取了個模，現在改還來得及

• ask_hRHCUM

  不好意思，給你添麻煩了，真的比較糾結

• 王亮

  這個其實看你個人，我覺得分著可以

• ask_hRHCUM

  好的，那我就不去了

• ask_hRHCUM

  昨天施永輝也是說分的

• ask_hRHCUM

  他脾氣不好，我沒有老問

• ask_hRHCUM

  但我我有咨詢另一牙醫，說我缺失比較嚴重，而且分開隨著年齡增長縫越來越大

• 王亮

  應該不會的，牙冠制作得恢復鄰間隙的

• ask_hRHCUM

  牙套掉我都不無所謂，大不了再做一個，我為擔心就是亞冠少，單冠會斷，那樣我就我沒有牙冠就要種植了

• ask_hRHCUM

  我最害怕種植

• ask_hRHCUM

  這就是為什么之前大牙沒種植的原因

• ask_hRHCUM

  弄的現在還要先矯正

• 王亮

  種植損傷比拔牙還小

• 王亮

  種植技術很成熟了，沒事的

• ask_hRHCUM

  牙套掉我都無所謂，大不了再做一個，我最擔心就是牙冠少，單冠會斷，那樣我就我沒有牙冠就要種植了

• ask_hRHCUM

  我以為連冠就不知容易斷的

• ask_hRHCUM

  我一想到在骨頭里大眼，我直哆嗦

• 王亮

  沒事，很小的

• ask_hRHCUM

  那我就單冠啰

• ask_hRHCUM

  你看圖片能看出牙冠復合單冠條件是吧

• ask_hRHCUM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_hRHCUM

  這個就是沒打樁的時候

• 王亮

  可以

• ask_hRHCUM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_hRHCUM

  這個應該是打樁了

• 王亮

  嗯，可以的

• ask_hRHCUM

  嗯嗯

• ask_hRHCUM

  謝謝您

• ask_hRHCUM

  打擾這么久

• ask_hRHCUM

  以后有問題還掛你的號

• 王亮

  好的

• ask_hRHCUM

  謝謝

• 王亮

  沒事的

• 王亮

  還有其他疑問嗎

• ask_hRHCUM

  等我弄好要去矯正，留出空間種植大牙

• ask_hRHCUM

  矯正在南通

• 王亮

  嗯

• ask_hRHCUM

  種植我想去九院

• ask_hRHCUM

  我剛剛來診所，前臺說單冠、連冠不是根據牙面，根據牙根

• ask_hRHCUM

  是嗎

• 王亮

  你的牙根都在，可以自己承擔

• ask_hRHCUM

  嗯嗯，對的，剛剛前臺說，我有個眼尖還有炎癥，不建議連冠

• ask_hRHCUM

  以后還得拆兩個

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