咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_HFax28

  ，新生兒10天，第六天黃疸高285，照了藍(lán)光降下來(lái)正常了，但是孩子便血了，是壞死性結(jié)腸炎，現(xiàn)在在醫(yī)院治療，藍(lán)光昨天晚上照了，現(xiàn)在的黃疸值正常，但醫(yī)院覺(jué)得想排除敗血癥的考慮，要做腰椎穿刺，沒(méi)有指標(biāo)指示有這個(gè)敗血癥，還要做腰椎穿刺嗎？才幾天的娃娃

• 李靜

  你好

• 李靜

  寶寶壞死性結(jié)腸炎，

• 李靜

  做腰穿是要排除顱內(nèi)感染的，不是排除敗血癥的。

• 李靜

  敗血癥是做血培養(yǎng)就行了

• ask_HFax28

  腰穿對(duì)孩子傷害不是很大嗎

• 李靜

  新生兒有感染的話，特別容易引起顱內(nèi)感染，因?yàn)樾律鷥旱难X屏障不完善，全身的感染特別容易波及顱內(nèi)，引起顱內(nèi)感染，所以是做腰穿診斷有沒(méi)有顱內(nèi)感染的。

• 李靜

  沒(méi)事的新生兒做腰穿特別的多，沒(méi)有問(wèn)題的。

• ask_HFax28

  是從腰上打針抽什么嗎

• ask_HFax28

  不會(huì)對(duì)發(fā)育有問(wèn)題嗎

• ask_HFax28

  這幾天本來(lái)精神就不好

• 李靜

  不會(huì)對(duì)發(fā)育有影響的，是從腰椎間隙進(jìn)針到蛛網(wǎng)膜下腔，抽取一點(diǎn)點(diǎn)腦積液，然后進(jìn)行化驗(yàn)。

• ask_HFax28

  要是不做呢

• 李靜

  如果不做，孩子有顱內(nèi)感染的話，不能得到及時(shí)治療控制，這個(gè)很嚴(yán)重的。

• 李靜

  新生兒顱內(nèi)感染這個(gè)比較嚴(yán)重一些。

• 李靜

  所以建議還是按照醫(yī)生的醫(yī)囑積極的進(jìn)行檢查和治療。

• 李靜

  現(xiàn)在的新生兒科的技術(shù)和治療也是比較先進(jìn)和成熟的。

• ask_HFax28

  好的，那敗血癥，要做什么治療好些呢

• 李靜

  敗血癥它的診斷是抽血。做血培養(yǎng)，如果血培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)，那么就是診斷敗血癥。

• 李靜

  敗血癥的話，治療就是抗感染治療，就是用抗生素控制感染。

• ask_HFax28

  好的，還有今天孩子做了彩超還是核磁共振來(lái)著，說(shuō)是腸道積氣

• ask_HFax28

  這個(gè)影響大嗎

• 李靜

  壞死性結(jié)腸炎的表現(xiàn)，腸道有積氣。

• 李靜

  和這個(gè)疾病有關(guān)系。

• ask_HFax28

  什么情況下，和檢查結(jié)果，會(huì)讓做手術(shù)呢

• 李靜

  如果孩子腸穿孔或者嚴(yán)重的腸壞死的時(shí)候，就需要外科手術(shù)治療，切除壞死和穿孔的腸管。

• ask_HFax28

  現(xiàn)在在消炎就觀察是不是

• ask_HFax28

  如果能控制下來(lái)炎癥，腸壞死就不管了嗎

• 李靜

  現(xiàn)在就是禁食、對(duì)癥治療、抗感染保守治療，觀察密切的觀察病情。

• 李靜

  因?yàn)閴乃佬缘慕Y(jié)腸炎，它的治療就是先禁食，然后抗感染、糾正水電機(jī)制紊亂，一般的保守治療好的話，就不需要手術(shù)治療了。

• 李靜

  并不是一定都需要手術(shù)治療

• ask_HFax28

  那以后孩子的消化功能還是多少會(huì)有影響是不是

• 李靜

  不會(huì)的，這個(gè)疾病好了以后沒(méi)有什么影響的

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