咨詢實錄內容

• ask_2pbdZo

  11月2日同房，11月3日早上吃避孕藥，11月21日來月經量少，腹痛明顯，斷斷續續持續至今，今天檢測b超無明顯異常，hcg9.66？宮外孕可能性多大？

• ask_2pbdZo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 趙蕓

  您好

• ask_2pbdZo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 趙蕓

  十月份月經幾號來的

• ask_2pbdZo

  10月24

• ask_2pbdZo

  我上周六又吃了一次避孕藥

• 趙蕓

  11月3號服用避孕藥以后有沒有性生活

• ask_2pbdZo

  有，好幾次，每周都有，但是都戴套了，上周五也戴套了但是因為套帶反了又反過來了我擔心懷孕周六又吃了一次

• 趙蕓

  您這種情況HCG的數值太小了

• 趙蕓

  沒有什么臨床意義

• 趙蕓

  考慮還是服用避孕藥引起的

• 趙蕓

  可以隔天復查一下HCG

• 趙蕓

  觀察

• ask_2pbdZo

  需要再次抽血驗hcg是吧，概率多大

• ask_2pbdZo

  宮外孕

• 趙蕓

  可能性比較小

• ask_2pbdZo

  那hcg這個數值如果不是因為宮外孕單單吃避孕藥也可能引起是吧

• ask_2pbdZo

  如果隔天檢查翻到多少才考慮是宮外孕？如果是宮外孕是藥物還是手術取決于什么呢？

• 趙蕓

  低于10都沒有臨床意義

• 趙蕓

  隔天復查

• 趙蕓

  宮外孕的可能性非常小

• ask_2pbdZo

  主要是參考值是3以內，我現在都快接近10了

• 趙蕓

  如果是宮外孕，數值不可能這么低的

• 趙蕓

  目前就隔天復查

• ask_2pbdZo

  復查后多少才考慮宮外孕

• 趙蕓

  也有可能就是個生化妊娠，精子和卵子碰了一下

• 趙蕓

  都要上百

• ask_2pbdZo

  那我現在隔天翻到上百的概率不大是吧

• 趙蕓

  可能性不大

• 趙蕓

  隔天復查一下再看

• ask_2pbdZo

  嗯那如果不是宮外孕，我這個情況需要治療么，我現在來事都10來天了，一直量不大，中間還出現了這個

• ask_2pbdZo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_2pbdZo

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 趙蕓

  有爛肉樣的東西

• ask_2pbdZo

  代表什么

• 趙蕓

  是脫落的子宮內膜

• ask_2pbdZo

  這個是正常的是吧

• 趙蕓

  隔天復查HCG，如果沒有問題，可以吃益母草顆粒活血

• ask_2pbdZo

  我每次來月經左腿會特別疼，整條腿都很疼，這個有辦法治么，痛經也很厲害

• 趙蕓

  以后避孕藥不能隨便吃

• 趙蕓

  容易引起月經不調

• 趙蕓

  痛經可以服用中藥調理一段時間

• 趙蕓

  等你這次月經干凈以后，我給您開中藥調理

• 趙蕓

  注意保暖

• 趙蕓

  不要吃生冷寒涼

• ask_2pbdZo

  我還需要再掛您的號么

• ask_2pbdZo

  能不能現在給我個方子

• 趙蕓

  要等您的這次月經干凈以后再說

• ask_2pbdZo

  也就是說月經持續時間久，量少，顏色黑，特別疼都可能是吃避孕藥引起的？

• 趙蕓

  痛經不是這個引起的

• 趙蕓

  月經量少，時間長與服用避孕藥有關系

• ask_2pbdZo

  那顏色黑呢，一開始幾天都是黑的，還有個問題大夫，射精后精子可以在男人陰莖上存活多久呢？

• 趙蕓

  精子存活要有適當的環境溫度

• 趙蕓

  否則會失去活性

• ask_2pbdZo

  需要在體內么，在身上外面體表能存活大概多久呢

• 趙蕓

  在體表一會就要死亡

• ask_2pbdZo

  因為上周五他射了又洗了澡，周六避孕套帶反了又重新戴，我考慮到可能會粘上精子才又吃的避孕藥

• 趙蕓

  這個不可能的

• 趙蕓

  不需要服用避孕藥

• ask_2pbdZo

  脫落的那塊子宮內膜正常么

• 趙蕓

  痛經與這個有關系

• ask_2pbdZo

  不是每次月經都會脫落么

• 趙蕓

  是呀

• ask_2pbdZo

  那和痛經有什么關系

• ask_2pbdZo

  因為塊大么

• 趙蕓

  子宮內膜排出不暢會引起痛經

• ask_2pbdZo

  謝謝大夫

• 趙蕓

  目前隔天復查HCG，去正規公立醫院

• 趙蕓

  如果沒有問題，吃益母草顆粒

• ask_2pbdZo

  什么牌子的

• 趙蕓

  都可以

• ask_2pbdZo

  吃多久呢要等干凈在吃還是檢查完就可以吃

• 趙蕓

  檢查完了就可以吃

• 趙蕓

  如果干凈了，就不吃

• ask_2pbdZo

  帶避孕套又吃了避孕藥也可能導致宮外孕么

• 趙蕓

  如果檢查沒有問題，出血還是很少，可以吃益母草顆粒三天

• 趙蕓

  可能性非常小

• 趙蕓

  正常情況下是不會的

• ask_2pbdZo

  我只有11月2號那天沒戴套，吃了避孕藥，但是由于10月25到28是經期，那次應該算安全期吧，是不是懷孕的概率也不大？

• 趙蕓

  10月24號來的月經，11月2號同房，懷孕的可能性是非常小的

• 趙蕓

  并且服用了避孕藥

• 趙蕓

  幾乎是不會懷孕的

• 趙蕓

  等復查一下再看

• ask_2pbdZo

  所以不會說本來懷孕概率小吃了避孕藥反而得宮外孕是吧

• 趙蕓

  不要緊張

• 趙蕓

  不會的

• ask_2pbdZo

  如果真的宮外孕怎么確定哪種用藥物哪種用手術呢

• 趙蕓

  看具體情況，可以藥物保守治療，如果有急腹癥，需要手術治療

• ask_2pbdZo

  就是腹痛么

• 趙蕓

  腹痛非常厲害

• 趙蕓

  您這種情況可能性太小了

• ask_2pbdZo

  所以大概率是口服藥？口服一次就好了么？影響生育的概率大么

• 趙蕓

  不要過于緊張

• ask_2pbdZo

  好吧

• ask_2pbdZo

  謝謝大夫

• 趙蕓

  不客氣

• ask_2pbdZo

  大夫其實除了11月2沒戴套吃避孕藥那次之后我們每周都有，但是都戴套了

• ask_2pbdZo

  所以考慮宮外孕只考慮吃避孕藥那次么，為什么現在9.66考慮隔天不可能到幾百是因為宮外孕一般初始數值就很高么

• ask_2pbdZo

  我們昨晚還上床了，一周差不多兩次以上

• 趙蕓

  低于10，沒有什么臨床意義

• 趙蕓

  現在不考慮宮外孕

• 趙蕓

  復查一下再說

• ask_2pbdZo

  那為什么還要復查，不好意思我的問題有點多

• 趙蕓

  復查一下放心

• 趙蕓

  哪怕是萬分之一的可能性，都要排除

• ask_2pbdZo

  我的意思是宮外孕也有可能從很小不到10開始往上翻啊，為啥隔天不到一百就可以，也可能過幾天就到100了，我不大懂所以有疑問

• 趙蕓

  如果隔天復查，數值翻倍，超過十以上，就要考慮懷孕的可能性

• ask_2pbdZo

  不是超過100么

• 趙蕓

  隔天復查，數值只要往上升，就要考慮懷孕

• ask_2pbdZo

  所以如果上升一般是藥物？

• ask_2pbdZo

  口服幾次？預后如何

• 趙蕓

  如果上升，需要進一步復查，確診以后再做治療

• ask_2pbdZo

  是再一次抽血么怎么復查

• 趙蕓

  還要復查血

• 趙蕓

  做個陰超

• ask_2pbdZo

  那上升的幾率不大對吧

• 趙蕓

  是的

• ask_2pbdZo

  謝謝

• 趙蕓

  不客氣

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