我刨宮產4.7斤女嬰四天了，黃坦18，麻煩你幫我看看正常嗎
泊頭市寺門村中心衛生院 產科
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我刨宮產4.7斤女嬰四天了，黃坦18，麻煩你幫我看看正常嗎
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請盡快回復
白艷
您好，我是白艷，很高興為您服務，因為是線上就診，需要我問您答，希望諒解。
白艷
好的
白艷
新生兒問題對嗎
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圖片僅醫生和患者本人可見
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我和新生兒的問題
白艷
對于產科主要是看產婦的問題，新生兒方面問題最好是咨詢一下專業的兒科。
白艷
這個化驗單是您的，對嗎？
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第一張單是我的，醫生說有兩個地方高你幫我看看
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新生兒的我就咨詢下黃坦問題
白艷
這個單子體現的就是堿性磷酸酶，還有谷氨偏高。
白艷
請問肝功能化驗過嗎？
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肝功能沒問題啊
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這兩個偏高是什么意思
白艷
最近有沒有暴飲暴食
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醫生說我這兩個高，寶寶也高
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懷孕后吃得比較多
白艷
分娩的時候有沒有胎膜早破，宮內窘迫。羊水糞染等情況。
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沒有
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正常的女嬰，就是體重小4.7斤
白艷
多少周生產的？
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懷孕后吃得很多
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37周
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刨腹產
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子宮和膀胱黏連什么的
白艷
為什么37周選擇了剖腹產？37周也就剛滿足月。
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羊水過少
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圖片僅醫生和患者本人可見
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疤痕1.6
白艷
首先對孕期沒有肝膽方面的疾病，那么這種情況是可以排除的，那么就是由于孕期是否缺鈣，是否暴飲暴食，是否太過油膩，引起的這樣指標偏高也是很正常的。還有就是新少兒方面問題，由于這段時間的飲食，出現偏高和母體也是有一定的直接原因。
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是啊
白艷
對于產婦方面問題建議你可以先觀察，兩周后需要再復查一次，飲食上需要注意飲食方面的問題，如果出現黃疸偏高，可以用一些藥物茵梔黃顆粒。
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是啊
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油膩的我都吃
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吃很多
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我的問題嚴重嗎
白艷
那個當地醫生應該也是沒有要求開藥的，也只是先觀察看一下一次復查的情況。
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會不會得肝病
白艷
排除肝膽方面的疾病的話，這個問題并不嚴重，注意飲食。
白艷
剛剛您已經說過了，肝功能是沒有問題的。
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好的
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生第一胎，的時候沒有這些問題
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說我肝功能正常的
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上面那個單子不是檢查肝功能的嗎
白艷
這個并不是說，每一胎的生產情況都是一樣的，體質方面也是有所下降的。
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我問了這邊的醫生，問我是不是肝病，她有說不是
白艷
這個并不是全部的檢查報告。
白艷
可以排除肝膽疾病。
白艷
還是和最近的飲食有一定的直接關系。
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做什么檢查可以排除
白艷
那沒有問題，注意飲食調理一下，兩周后復查就可以了。
白艷
對于新生兒方面問題，如果黃疸嚴重，可以使用茵梔黃顆粒。
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圖片僅醫生和患者本人可見
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寶寶的單子有四個地方高
白艷
看到了
白艷
這個必須去專業的兒科查看
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有兩個地方高是我高引起的
白艷
這個和母體有一定的直接原因。
白艷
但是用藥方面必須去專業的兒科查看。
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黃坦18
白艷
尤其是在茵梔黃用藥方面。
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你這邊不能看嗎
白艷
因為新生兒的用藥和產婦的用藥是不同的，劑量方面首先就不同。
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總膽紅素
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直接膽紅素
白艷
一般的用藥方法就是茵梔黃顆粒一袋，每天分三次使用。
白艷
出現了膽紅素數值偏高，那么首先要看黃疸出現的時間。還有綜合數值的情況。這個和黃疸有一定的原因。一般是選擇使用茵梔黃顆粒。并且定期隨訪膽紅素數值。
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當時是抽臍血驗的
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是屬于病理性還是生理性
白艷
這里要看數值的情況，還有黃疸的時間，大部分是生理性的。
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4天
白艷
時間是比較短暫的，可以用藥看看，請問開藥了嗎？
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現在叫吃
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圖片僅醫生和患者本人可見
白艷
遵醫囑當地用藥就可以。
白艷
現在新生兒這個黃疸指數建議是用藥的，因為如果持續性黃疸并不治療，反而影響智力問題。
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剛洗了草藥
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不惡化就不怕對嗎
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現在暫時18
白艷
用藥看看
白艷
用藥不一定不增長
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增長就去照藍光？
白艷
是否藍光需要看數值情況
白艷
這個就要看兒科的標準了
白艷
有個藍光標準數值
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我是o型血，寶爸是b型血
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寶寶也是b型血
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不是溶血性黃坦吧
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她隨爸爸
白艷
這個有可能的。
白艷
血型首先就是不符合另外二胎也屬于高發的。
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可是她和爸爸一樣吧
白艷
本身新生兒的血型和母體不吻合，就容易發生溶血
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不是說膽紅素過高引起的嗎
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溶血出生的時候不是會檢查嗎
白艷
如果母體是o型血的話，孕期這個都需要做檢查。
白艷
無論是第1胎還是第2胎，都需要檢查。孕期是可以預防的。
白艷
如果發生新人耳環的，首先要檢查的就是這個數值，然后就是看看產婦的血型，然后再看新生兒的血型。
白艷
如果發生新生兒黃疸的，首先要檢查的就是這個數值，然后就是看看產婦的血型，然后再看新生兒的血型。
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我之前做過檢查的
白艷
我看下
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那么膽紅素引起的黃坦
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是屬于生理性還是病理性
白艷
溶血性黃疸主要是血細胞比容改變導致的膽紅素增高。
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那寶寶出生后寶寶檢查什么
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才知道有沒有abo溶血
白艷
就是查血型。
白艷
血型不相符合。
白艷
但是具體的項目要在當地醫院了。
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查了是b型血
白艷
和母體血型不吻合
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然后呢
白艷
然后根據數值來用藥或者是照藍光。
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那到底怎么才知道有沒有黃坦
白艷
測量數值啊。
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不是
白艷
有經皮膽儀器
白艷
首先產科醫生查房的時候，會發現新生兒的面色有黃色黃染。然后叫新來兒科會診測試。
白艷
首先是觀察，然后是測試。
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那到底怎么才知道有沒有abo溶血
白艷
出現新生兒黃疸，首先要看母體的血型，排除新生兒溶血黃疸，然后再考慮其他，
白艷
嚴重的生后24小時之內就會出現的黃疸，貧血等表現。
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還有其他癥狀嗎
白艷
其他的應該也會有細微的癥狀，但是這個我并不是很清楚。主要還要咨詢新生兒科。
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吃奶好
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吃奶好
白艷
現在寶寶是自己喂養還是已經住進了新生兒呢
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還沒去
白艷
就是先用藥觀察對嗎？
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洗草藥試試
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你覺得很嚴重嗎
白艷
哦哦
白艷
如果是單純吃藥的話，說明不嚴重，但是具體是否住進新生兒科，這個應該是新生兒科管理的。
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黃坦18
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我也不知道嚴不嚴重
白艷
只要沒有到了照藍光的情況，一般都不嚴重，但是這個數值我也不清楚。
白艷
請問還有其他問題需要咨詢嗎？
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胸漲
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石頭甘硬
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捏不出
白艷
請問奶水通暢嗎？
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捏不出來
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圖片僅醫生和患者本人可見
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只捏到一點點
白艷
這種情況可以給乳房做做熱敷，因為剖腹產本身就比較慢。做做熱敷看看情況，如果說熱敷無緩解有硬結，那么就可以選擇找催乳師。
白艷
請問還有其他問題需要咨詢嗎？
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