咨詢實錄內容

• ask_Eba6R0

  孕兩個月一直斷斷續(xù)續(xù)的出血流咖啡色分泌物。請問這是怎么回事？

• 呂志芹

  你好

• ask_Eba6R0

  你好

• 呂志芹

  有沒有做過b超？

• 呂志芹

  目前有胎心嗎？

• ask_Eba6R0

  做過

• ask_Eba6R0

  有

• 呂志芹

  有沒有臥床休息？或者用保胎藥？

• ask_Eba6R0

  從檢查出懷孕到現(xiàn)在快一個月了。一直斷斷續(xù)續(xù)的會出血?；旧隙际窍窨Х壬姆置谖?p>

• ask_Eba6R0

  一直在吃地屈孕酮片

• ask_Eba6R0

  有時候兩三天沒有了之后又會有。這到底是怎么回事

• 呂志芹

  孕酮查了嗎？多少？

• ask_Eba6R0

  前天去查的二十點幾

• 呂志芹

  可能體內孕激素低，所以出血

• 呂志芹

  建議繼續(xù)吃保胎藥，要絕對臥床休息，不要活動

• ask_Eba6R0

  我距離上一次去做B超一個星期后又去做的B超。胎兒好像沒怎么長就長了3mm

• ask_Eba6R0

  一直都在臥床。除了上廁所吃飯會起身。其他都躺在床上

• ask_Eba6R0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Eba6R0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Eba6R0

  這是兩次B超結果

• ask_Eba6R0

  我有點陰道炎。醫(yī)生給我開了藥。我吃了三天沒吃。會不會和這個有關系啊

• 呂志芹

  和陰道炎沒關系

• 呂志芹

  發(fā)育的還挺好啊

• ask_Eba6R0

  一個星期就長了3mm正常嗎?

• 呂志芹

  因為有出血，稍微長的慢點可能

• 呂志芹

  再過一周再去復查

• ask_Eba6R0

  那我這個一直出血到底是怎么回事啊

• 呂志芹

  好好臥床休息，該吃的保胎藥一直吃

• ask_Eba6R0

  我從懷孕到現(xiàn)在兩個月已經(jīng)做了五次B超了

• 呂志芹

  體內孕激素低還是

• ask_Eba6R0

  孕激素低我該怎么弄

• 呂志芹

  做了幾次都沒關系，b超可以放心做

• ask_Eba6R0

  孕激素是指孕酮嗎?

• 呂志芹

  現(xiàn)在吃多少量的地屈孕酮片？

• 呂志芹

  是的

• ask_Eba6R0

  而且我最近腰特別疼

• ask_Eba6R0

  一天兩片

• 呂志芹

  孕酮正常的應該在25以上

• 呂志芹

  你一天3片試試

• ask_Eba6R0

  好

• ask_Eba6R0

  那要間隔多久吃

• 呂志芹

  只要寶寶發(fā)育情況可以，少量出血沒事，放松點

• ask_Eba6R0

  8個小時一次嗎？

• ask_Eba6R0

  還是隨便幾個小時一次

• 呂志芹

  對

• ask_Eba6R0

  好

• 呂志芹

  8小時

• 呂志芹

  之前有打黃體酮針嗎？

• ask_Eba6R0

  之前醫(yī)生也讓我吃一天三次說不出血就改為兩次

• 呂志芹

  那現(xiàn)在還是出血，就得三次

• 呂志芹

  我個人建議，最好每天40mg黃體酮針，打一周

• ask_Eba6R0

  打過一個星期。那一個星期孕酮挺高的27點幾。后面改吃藥就降下來了變成19點幾。后面前天去查又變成20點幾

• ask_Eba6R0

  當時那些醫(yī)生說這個都是正常范圍。讓我回來吃地屈孕酮躺著就行

• 呂志芹

  嗯嗯，地屈孕酮片的藥效不體現(xiàn)在血中，所以，一停針，就會低，但不是真正的低

• 呂志芹

  25以上才正常

• 呂志芹

  有的低于25就會出血，有的不出血，每個人不一樣

• ask_Eba6R0

  好。那我改成一天吃三次看看

• 呂志芹

  嗯嗯

• ask_Eba6R0

  而且最近總是莫名其妙的就緊張

• ask_Eba6R0

  心跳也特別快

• 呂志芹

  再打一周黃體酮針吧，每天40mg

• 呂志芹

  你有沒有吃其他抗血凝的藥？比如阿司匹林或者肝素之類的？

• ask_Eba6R0

  沒有

• 呂志芹

  那就好

• ask_Eba6R0

  一天打40嘛？我之前一天打的20的

• 呂志芹

  對40，打一次就行

• 呂志芹

  20mg一支的，打兩支

• ask_Eba6R0

  我可不可以先吃藥。然后針先不打

• 呂志芹

  可以

• 呂志芹

  你先試試唄

• ask_Eba6R0

  這樣會不會有影響

• 呂志芹

  三天后不行，再打針

• ask_Eba6R0

  好

• 呂志芹

  只要有胎心，目前問題不大

• ask_Eba6R0

  謝謝

• 呂志芹

  不客氣

• 呂志芹

  維生素E每天一粒，吃吃

• 呂志芹

  輔助保胎

• ask_Eba6R0

  我小腹從前天去做B超時被那個醫(yī)生用力的壓了后。到現(xiàn)在都會隱隱的疼有事嗎？

• 呂志芹

  一定臥床哈，別同房

• ask_Eba6R0

  維生素E買哪種的好

• 呂志芹

  應該沒事，子宮增大牽拉肌肉組織也會不舒服的

• 呂志芹

  普通的國藥準字的維生素E就行，幾塊錢的那種

• ask_Eba6R0

  我反應比較大。現(xiàn)在都不敢亂吃東西

• ask_Eba6R0

  好

• 呂志芹

  維生素E沒事

• 呂志芹

  葉酸會增加孕吐反應

• 呂志芹

  吐的厲害，葉酸可以停下

• ask_Eba6R0

  但是不吃葉酸不是會影響胎兒畸形之類的嘛？

• 呂志芹

  我是說孕吐實在受不了的情況下，就停葉酸

• ask_Eba6R0

  好

• 呂志芹

  多吃點綠葉蔬菜，里面含葉酸比較多些

• ask_Eba6R0

  好的。謝謝

• 呂志芹

  不客氣

• 呂志芹

  請問還有其他問題需要咨詢嗎？

• ask_Eba6R0

  我這個出血不是胚胎的問題吧?

• ask_Eba6R0

  我去年胎停過一次。所以我比較擔心。

• 呂志芹

  一共胎停幾次？

• 呂志芹

  生過嗎？

• ask_Eba6R0

  一次。沒有生過

• 呂志芹

  當時查原因嗎？

• ask_Eba6R0

  沒查

• 呂志芹

  這次孕前或者孕后查胎停的原因嗎？

• ask_Eba6R0

  沒有查過。

• 呂志芹

  建議你明天去查個甲狀腺功能，預防萬一

• ask_Eba6R0

  當時是孕酮怎么都上不去

• 呂志芹

  當時胎停時有沒有看到過胎心？

• ask_Eba6R0

  查過甲狀腺了。好像沒有問題

• ask_Eba6R0

  看到過。

• 呂志芹

  所以，你體內孕激素還是有問題的

• 呂志芹

  單子發(fā)來

• 呂志芹

  促甲狀腺素多少？

• ask_Eba6R0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 呂志芹

  那沒事，挺好的

• 呂志芹

  這是孕后查的嗎？

• ask_Eba6R0

  那我現(xiàn)在這個應該沒什么大問題吧

• ask_Eba6R0

  對的。孕后檢查的

• 呂志芹

  嗯嗯，那挺好

• 呂志芹

  還查了什么？

• ask_Eba6R0

  還有血常規(guī)和白帶

• ask_Eba6R0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Eba6R0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Eba6R0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 呂志芹

  這些都沒啥事

• ask_Eba6R0

  就做了這些

• 呂志芹

  嗯嗯，那現(xiàn)在暫時就先這樣保胎觀察吧

• 呂志芹

  胎停原因很多，不是以前說的那種優(yōu)勝略汰，任何胎停都是有原因的，比如夫妻雙方染色體，男方精子，女方卵泡發(fā)育情況，免疫因素，感染因素，子宮本身畸形或者胚胎質量問題，激素六項，優(yōu)生四項，甲狀腺，血小板聚集，D2-聚體等原因

• ask_Eba6R0

  應該沒什么大事吧

• 呂志芹

  現(xiàn)在既然有了胎心，并且兩個多月了，基本上問題不大了

• 呂志芹

  注意休息觀察吧

• ask_Eba6R0

  好。謝謝

• 呂志芹

  不客氣

• 呂志芹

  希望你這次孕期順利，寶寶健康

• 呂志芹

  觀察幾天看看吧，有什么問題再找我

• 呂志芹

  如果暫時沒問題，我就關了哦

• ask_Eba6R0

  好的。謝謝

• ask_Eba6R0

  嗯

• 呂志芹

  早點休息吧

• ask_Eba6R0

  好

• 呂志芹

  不要熬夜，多吃點黃豆豆?jié){或者黑豆

• ask_Eba6R0

  好

• 呂志芹

  晚安

• ask_Eba6R0

  嗯

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