咨詢實錄內容

• ask_7xXO7c

  醫生您好，我老公昨天突然發高燒，咳嗽挺長時間了，去醫院拍了片子，抽了血，顯示有炎癥，另顯示左肺上葉舌段玻璃結節，7mm左右，我想問下這個問題嚴重嗎？

• ask_7xXO7c

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_7xXO7c

  這是結果

• ask_7xXO7c

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_7xXO7c

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 許騫

  肺部的小節結建議抗炎治療后再復查一下肺部CT

• ask_7xXO7c

  這個問題大嗎

• ask_7xXO7c

  現在住院治療消炎

• ask_7xXO7c

  醫生說暫時沒必要做加強cu

• 許騫

  他咳嗽有痰嗎？

• 許騫

  發燒燒到多少度？

• 許騫

  目前暫時不需要行增強CT.可以抗感染一段時間后再次復查一下肺部CT

• ask_7xXO7c

  起病挺急，一下子燒到39度多

• ask_7xXO7c

  昨天天氣冷，他沒穿襖在室外呆了一小會，可能也是有點著涼了

• ask_7xXO7c

  咳嗽痰不多

• 許騫

  咳嗽有沒有痰

• 許騫

  痰是什么顏色的？

• ask_7xXO7c

  大部分情況是白色的

• ask_7xXO7c

  早上起來的有點黃

• 許騫

  痰里面有沒有紅的？

• ask_7xXO7c

  沒有

• ask_7xXO7c

  醫生讓化驗痰，今早直接沒有，明天早上再化驗

• ask_7xXO7c

  咳嗽時間是很久了，從夏天就斷斷續續的，七月底去查過一次，也拍了胸片，都沒什么問題的，當時說是可能過敏性咳嗽

• 許騫

  你老公抽煙嗎？

• 許騫

  他除了咳嗽還有別的不舒服嗎？比如說體重輕了很多，盜汗，腹瀉，發低燒之類的？

• ask_7xXO7c

  抽煙

• ask_7xXO7c

  沒有那些癥狀

• ask_7xXO7c

  只是咳嗽，干咳為主，一陣

• 許騫

  平時有沒有老喘氣，喉嚨有一種貓叫的聲音，聞到刺激味道就呼吸困難？

• ask_7xXO7c

  沒有

• 許騫

  他每天抽煙抽幾包？

• ask_7xXO7c

  一兩天也就一包

• 許騫

  他平時做什么工作的？

• ask_7xXO7c

  工程招標類，基本都是在辦公室

• 許騫

  你現在手上還有別的化驗資料嗎？

• ask_7xXO7c

  沒有了，昨天剛住院，今天早上化驗的血尿大便，結果都在大夫那里，得明天才能知道

• ask_7xXO7c

  一般來講還要做什么化驗

• 許騫

  現在主要是留痰做一些檢查，過幾天還會要抽血和復查肺部CT的

• ask_7xXO7c

  奧，現在就是打針消炎，霧化，今天下午開始體溫降下來了，一直維持在37.3左右

• 許騫

  像你老公目前考慮主要還是肺炎，肺結核需要排除一下，結核要靠多次留痰找結核桿菌的

• ask_7xXO7c

  一般都是什么情況會有這個結節？有沒有危險？

• ask_7xXO7c

  聽他們說這個結節有可能是早期癌變什么的，很嚇人

• 許騫

  結節多見肺炎，肺結核，肺腫瘤

• ask_7xXO7c

  腫瘤就是肺癌嗎

• ask_7xXO7c

  幾率高嗎

• ask_7xXO7c

  這個怎么排除

• 許騫

  你老公這種情況可以抗感染一段時間之后復查CT看一下還有沒有結節，一部分病人抗炎之后會昭山的

• 許騫

  一部分病人抗炎后會消散的

• ask_7xXO7c

  如果消散了是不是就能排除了，以后還需要隨診復查嗎

• 許騫

  像你老公這種7mm的結節是小節結，抗炎復查ct后還是7mm的話可以3個月后再次復查

• ask_7xXO7c

  還有可能不會消散嗎？那會一直在里面嗎？

• ask_7xXO7c

  他這種情況要復查多久

• ask_7xXO7c

  不對，是要抗炎多久

• 許騫

  肺部腫瘤目前診斷的金標準是需要做穿刺活檢，在CT下引導取一點結節病理標本在顯微鏡下看有沒有腫瘤細胞，像你老公這種小結節做穿刺活檢有難度，因為太小了

• 許騫

  也有可能不會消散，變成一個慢性纖維病灶在那里

• ask_7xXO7c

  所以現在只是復查ct就行嗎？是要做加強ct嗎還是磁共振？

• 許騫

  抗炎療程看病人情況，如果對抗生素敏感的話7到10天左右就可以了

• ask_7xXO7c

  那這個肺炎會傳染孩子嗎？

• ask_7xXO7c

  傳染期多久

• 許騫

  抗感染一段時間再復查CT就可以了，到時候根據CT的情況再決定下一步治療方案

• 許騫

  如果是肺結核的話是可以傳染給小朋友的

• ask_7xXO7c

  肺結核治療過程很久嗎

• ask_7xXO7c

  要隔離嗎

• 許騫

  這段時間建議不要帶小朋友去醫院，因為醫院里面的細菌毒性比外面強得多

• ask_7xXO7c

  孩子不去，但是我每天要去，回來也怕病毒帶給孩子

• 許騫

  肺結核看病人情況，療程一般是半年或者一年

• ask_7xXO7c

  要這麼久嗎？那要一直住院隔離嗎

• 許騫

  不用的

• 許騫

  控制住了可以帶藥回去吃

• ask_7xXO7c

  不是傳染嗎

• 許騫

  所以我說控制住了之后嘛

• ask_7xXO7c

  還有就是，如果是腫瘤，現在穿刺做不了，會不會耽誤病情

• ask_7xXO7c

  奧

• 許騫

  現在穿刺做不了，還有別的檢測手段的，比如抽血做腫瘤標志物，增強CT，PET-CT，氣管內有結節的話還可以做纖支鏡

• 許騫

  目前來說的話你按照醫生和吩咐留好痰的標本就可以了

• ask_7xXO7c

  氣管內沒有，就是報告上那個左肺上葉舌段

• ask_7xXO7c

  好的

• ask_7xXO7c

  另外這個肺腫瘤引起的話是不是也分良性惡性的

• 許騫

  是

• ask_7xXO7c

  這個幾率高嘛

• 許騫

  他父母親身體好嗎？家族中有沒有身患腫瘤的嗎？

• ask_7xXO7c

  沒有，身體都很健康

• ask_7xXO7c

  只有他姑姑，得了個什么神經瘤，去世好多年了

• 許騫

  這個腫瘤的概率要看個人情況，你最好問下你的管床醫生，因為我現在看不到他的肺部片子和其他的化驗指標

• ask_7xXO7c

  好吧，等檢查結果吧

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