咨詢實錄內容

• ask_002698

  醫生您好，我爸工地干活從倆米多高摔下來腦出血，做了倆次手術，然后腦干損傷一半

• 李朋成

  你好！能把患者術前術后的片子發過來我看一下嗎？

• 李朋成

  患者什么時候受的傷？現在意識怎么樣？

• ask_002698

  手術前沒有

• ask_002698

  受傷是上個月23號

• 李朋成

  那我看一下術后的

• ask_002698

  好 稍等一下

• 李朋成

  好的！

• ask_002698

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李朋成

  其他的片子再發幾張

• 李朋成

  患者神智清楚嗎？

• ask_002698

  沒

• ask_002698

  平常都不會動

• 李朋成

  疼痛刺激左側肢體能活動嗎？

• ask_002698

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_002698

  之前做了針灸 四支都有反映

• 李朋成

  現在疼痛刺激時上肢能抬離床面嗎？

• ask_002698

  肺部有炎癥現在 痰多 吸痰 難受有咳嗽眼睛睜開點 流眼淚

• ask_002698

  不能

• 李朋成

  做了氣切了？

• ask_002698

  平常右手大拇指有一動不動的幅度小

• ask_002698

  嗯

• ask_002698

  問下醫生這種情況醒過來可能性大嗎？

• 李朋成

  疼痛刺激能睜眼，肢體活動有但不能抬離床面，言語這會兒應該是沒有。從這幾方面判斷患者昏迷程度比較重

• ask_002698

  那腦干這可以治療好嗎

• 李朋成

  手術后25天了，患者仍處于這么重的昏迷狀態，蘇醒幾率怕是有些低。家屬要有心理準備。

• 李朋成

  腦干損傷造成的神經細胞死亡是沒辦法復活的，因為神經細胞是不能再生細胞

• ask_002698

  藥物治療也不行嗎？

• 李朋成

  現在期望的是患者并發癥消除之后，睜眼和肢體活動反應能更好一些，這樣蘇醒還有些希望

• ask_002698

  有什么辦法怎樣才能更快蘇醒

• 李朋成

  神經營養藥物也起不到讓神經細胞起死回生的作用。除非神經干細胞移植，但國內現在還做不了

• 李朋成

  你剛才說的針灸會有一些用處。另外，加用一些促醒的藥物試試吧，如納美芬、醒腦靜。

• ask_002698

  那意思是說如果醒不過來就一直這樣 植物人嗎

• 李朋成

  如果超過三個月都平穩的話，就是植物生存狀態了

• ask_002698

  若果醒過來了那智商這方面有沒什么缺陷

• 李朋成

  智力一般不會下降，但記憶力和理解力會有不同程度受損。

• 李朋成

  能行的話大部分生活自理、與人交流方面不成問題

• ask_002698

  前幾天有呼吸困難 導致血壓高低

• ask_002698

  現在是靠呼吸機輔助呼吸

• ask_002698

  幾乎每天都有高低燒

• ask_002698

  幾乎每天都有高低燒

• 李朋成

  先要維持一般生命體征的平穩。現在一般生命體征比較差啊！

• 李朋成

  肺部感染控制住

• 李朋成

  體溫應該就能平穩了

• ask_002698

  謝謝醫生了

• 李朋成

  不客氣！

• ask_002698

  這個我可一直詢問醫生嗎？

• ask_002698

  還是只能一次

• 李朋成

  好像24小時之內的是

• 李朋成

  超過24小時就不行了

• 李朋成

  但一般我是這次的問題解決了就關閉了。因為會影響我接診其它患者咨詢。 還有什么要問的嗎？

• 李朋成

  好的！那沒有其它問題我就關閉了。

展開全部內容