咨詢實錄內容

• ask__8ZpyA

  想讓醫生看一下檢查單，闡述一下病情如何嚴不嚴重

• ask__8ZpyA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask__8ZpyA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask__8ZpyA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask__8ZpyA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask__8ZpyA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 黃自強

  你好，發給我看看嗎

• ask__8ZpyA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask__8ZpyA

  以上是檢查結果

• ask__8ZpyA

  有沒有肺結核病

• 黃自強

  有胸部CT嗎？

• 黃自強

  這幾張檢查不能確定一定有肺結核

• ask__8ZpyA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask__8ZpyA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 黃自強

  雙肺的多大斑片斑點影，還是考慮肺結核

• ask__8ZpyA

  就這些

• ask__8ZpyA

  麻煩醫生把結果給我發一下

• ask__8ZpyA

  那還是確定不了嗎？

• ask__8ZpyA

  現在很急

• 黃自強

  是的，肺結核確診:1.找到結核菌

• 黃自強

  2.病理提示結核病理

• ask__8ZpyA

  痰的結果那些都給你發了呀

• 黃自強

  如果痰檢陰性，胸部CT符合肺結核病變，這種情況是臨床考慮肺結核，稱為菌陰性肺結核

• 黃自強

  陰性的啊

• 黃自強

  所以不叫確診肺結核

• ask__8ZpyA

  有傳染性性疾病嗎？

• 黃自強

  結核感染T細胞檢查、PPD試驗檢查了嗎？

• ask__8ZpyA

  跟肺結核不一樣嗎？

• ask__8ZpyA

  那個不清楚 我是幫家人問的我不在場

• 黃自強

  是臨床診斷肺結核，不是確診肺結核

• ask__8ZpyA

  醫生看一下我剛才發的那些單子 就查了這些

• 黃自強

  建議把這兩項再查一下

• 黃自強

  結核抗體弱陽性，意義不大

• ask__8ZpyA

  哦

• ask__8ZpyA

  那目前要查什么才能知道是真正的肺結核

• ask__8ZpyA

  家里有小孩兒很怕傳染

• 黃自強

  絕大多數肺結核病人，痰檢都是陰性的，不能確診，這種情況下就可以試驗性抗結核治療，如果有效那就說明確定是肺結核了！

• 黃自強

  還可以支氣管鏡灌洗檢查結核菌，這樣陽性率高一些

• ask__8ZpyA

  那醫生的意思是照這些單來看有結核病是吧？

• ask__8ZpyA

  那是所謂的傳染性結核病嗎？

• ask__8ZpyA

  醫生

• ask__8ZpyA

  單子上面結果是弱陽性啊

• 黃自強

  是的

• 黃自強

  有結核病

• ask__8ZpyA

  那嚴重嗎？會傳染嗎？家里有小孩兒

• 黃自強

  痰檢陰性，傳染的可能性極小

• ask__8ZpyA

  痰檢結果是弱陽性

• ask__8ZpyA

  醫生你再仔細看一下我發的所有的檢查結果

• 黃自強

  結核抗體是弱陽性，不是痰檢

• 黃自強

  痰檢第一張單子

• ask__8ZpyA

  哦 不好意思啊！

• ask__8ZpyA

  我聽說痰檢查里有沒有結核菌就不貴傳染是嗎？

• 黃自強

  只能說傳染可能性極小，

• ask__8ZpyA

  哦 那平時采取什么措施？

• ask__8ZpyA

  需要怎么治療？能治好嗎？

• 黃自強

  開窗通風可以有效降低傳染的風險

• 黃自強

  可以試驗性抗結核治療2-3周再復查胸部CT

• ask__8ZpyA

  哦

• 黃自強

  或者支氣管鏡灌洗檢查取痰看看能不能找到結核菌

• ask__8ZpyA

  我爸爸本來一感冒就得支氣管

• 黃自強

  如果想確診只能支氣管鏡檢查試試

• ask__8ZpyA

  哦 支氣管檢查鏡是？

• 黃自強

  類似胃鏡，在氣管里面取痰

• ask__8ZpyA

  就如醫生說的抗結核治療兩三周就會好嗎？還要吃藥嗎？

• 黃自強

  不是，治療兩三周是看看有沒有效果

• ask__8ZpyA

  氣管里取痰那樣不是很受罪嗎？

• 黃自強

  肺結核療程6-9個月

• ask__8ZpyA

  有效果呢？

• 黃自強

  抗結核治療有效果就繼續治療

• ask__8ZpyA

  哦 好的呢！

• ask__8ZpyA

  抗結核那樣治療治療就不用吃藥嗎？

• 黃自強

  治療無效就進一步檢查

• ask__8ZpyA

  哦

• ask__8ZpyA

  很難治好嗎？ 好擔心 不好意思啊 問的有點兒多了 自己不再場只能看這個App了

• ask__8ZpyA

  我在外地工作沒法請假

• 黃自強

  絕大多數都可以治愈

• ask__8ZpyA

  哦。只是需要時間是吧？

• 黃自強

  是的

• ask__8ZpyA

  那病人在治療期間不需要隔離治療吧？家里人少又要看小孩兒所以人手不夠 只能在家治療 病人一直要戴口罩嗎？病人用具都要隔開嗎？

• 黃自強

  最好戴口罩

• 黃自強

  開窗通風，單獨睡一個房間

• ask__8ZpyA

  一直戴到好為主嗎？

• ask__8ZpyA

  哦 在單獨睡呢！

• 黃自強

  隔兩三個月就行了

• 黃自強

  后期沒有什么傳染性的

• ask__8ZpyA

  好的呢！

• ask__8ZpyA

  哦

• ask__8ZpyA

  傳染的高發期是多長時間？我們家里有兩個兩歲多的小孩兒很怕被傳染 小孩兒又不會帶口罩

• 黃自強

  治療前傳染性最大，治療后傳染性明顯降低后需要打

• ask__8ZpyA

  哦 這樣啊！也不能讓病人照看孩子吧？

• 黃自強

  戴口罩沒有多大影響

• ask__8ZpyA

  好的呢！

• ask__8ZpyA

  旁邊的人需要帶口罩嗎？ 這兩天發現家里大人都在帶口罩

• 黃自強

  可以帶

• ask__8ZpyA

  好的

• ask__8ZpyA

  三個月一直待下去嗎？

• 黃自強

  一個月傳染性會下降百分之九十以上

• ask__8ZpyA

  好的呢……有點兒啰嗦了 不好意思了 很感謝

• 黃自強

  不用謝

• ask__8ZpyA

  醫生還在嗎？

• 黃自強

  你好

• ask__8ZpyA

  剛才家里打電話說醫院診斷不是肺結核而是肺部有炎癥

• ask__8ZpyA

  去了真正傳染科醫院 說是咳嗽引起的肺炎

• 黃自強

  1.血常規白細胞正常！2.C反應蛋白正常！3.血沉正常！4.胸部CT描述不符合肺炎表現！所以目前沒有肺炎的證據

• ask__8ZpyA

  剛打電話說是咳嗽引起的肺部炎癥

• ask__8ZpyA

  那您的意思是？

• ask__8ZpyA

  他們只是說輸液15天再復查

• 黃自強

  按菌陰性肺結核診斷流程，先抗感染治療后復查，但是從檢查來看明顯不符合肺炎表現

• ask__8ZpyA

  哎 我們沒法反駁醫生 所以他已經斷定不是肺結核 讓我爸輸液再進行復查

• 黃自強

  住院了嗎？

• ask__8ZpyA

  沒有

• ask__8ZpyA

  說是在回家

• ask__8ZpyA

  他們配了輸的液體 說是在縣醫院輸液再來復查 說是不用住院斷定不是肺結核

• ask__8ZpyA

  咳嗽肺部感染和肺炎意思一樣嗎？我是少數民族所以有些描述的不符合

• 黃自強

  意思差不多吧

• ask__8ZpyA

  但是您的意思是那邊醫生斷定的不對嗎？您的意思是有肺結核嗎？

• 黃自強

  從CT描述上看，還是像肺結核的表現的

• 黃自強

  有清晰的片子圖片嗎？

• ask__8ZpyA

  我剛才打了一下說是那醫院說是全西藏肺結核最權威的醫院

• ask__8ZpyA

  上次在縣里查的片子在那邊拍的 感冒咳嗽再加上好了活再去查的所以應該是誤以為是結核病

• 黃自強

  可以把片子發給我看看

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