咨詢實錄內容

• ask_872436

  男，4歲。四歲小孩干咳一個多星期了怎么回事？感覺嗓子很癢那種聲音！

• 劉忠祥

  你好，請問以前有沒有類似情況？

• ask_872436

  沒有

• 劉忠祥

  咳嗽厲害的時候有沒有吼喘的聲音？

• ask_872436

  還有鼻子還有一點點鼻涕！

• ask_872436

  沒有

• ask_872436

  干咳

• ask_872436

  就只是干咳

• 劉忠祥

  之前有沒有感冒？

• ask_872436

  感冒好了

• ask_872436

  感冒吃了9天藥好了就開始干咳

• 劉忠祥

  先感冒，好了之后出現了干咳，是吧？

• ask_872436

  他扁桃體挺大的

• ask_872436

  是的

• 劉忠祥

  吃的什么藥物？

• ask_872436

  現在剛吃藥兩天

• ask_872436

  吃和沒吃一樣

• 劉忠祥

  吃的哪種藥物？

• ask_872436

  以前感冒了吃的藥是有效果的！

• ask_872436

  現在吃的頭孢克肟，川貝清肺糖漿

• 劉忠祥

  建議這兩個藥都停掉

• ask_872436

  吃了兩天了感覺吃不吃一樣

• ask_872436

  那吃什么

• 劉忠祥

  他主要是感冒引起的氣道炎癥

• 劉忠祥

  這種炎癥不需要吃抗生素

• ask_872436

  那吃什么

• 劉忠祥

  吃蘇黃止咳膠囊，和霧化吸入治療

• ask_872436

  有的醫生說的還是支氣管有炎癥我才給他吃的

• ask_872436

  霧化不方面做

• 劉忠祥

  不是，這種炎癥和普通炎癥不同，不需要吃消炎藥

• ask_872436

  霧化必須得住院才給霧化

• ask_872436

  那怎么辦

• 劉忠祥

  沒有啊，有的診所已經配備霧化器了，或者自己買一個也可以的

• ask_872436

  就聽著他是他嗓子咽部咳嗽

• 劉忠祥

  是的，就是這種癥狀

• ask_872436

  我們這沒有

• ask_872436

  單次霧化太貴

• ask_872436

  那不吃藥能好嗎

• 劉忠祥

  那就吃蘇黃止咳膠囊和孟魯司特鈉片

• 劉忠祥

  不吃藥會持續咳嗽很久

• ask_872436

  膠囊不好吞

• ask_872436

  那怎么辦？他怎么會這樣呢

• 劉忠祥

  把膠囊打開，化開里面的藥

• ask_872436

  我懷疑他是咽炎了

• 劉忠祥

  不是咽炎

• ask_872436

  他扁桃體可大了

• 劉忠祥

  睡覺打鼾？

• ask_872436

  是的

• ask_872436

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_872436

  睡覺打呼嚕很響

• 劉忠祥

  從小就有的嗎？

• ask_872436

  是的

• ask_872436

  從一歲就開始打呼嚕！不感冒不響感冒就很響

• 劉忠祥

  這個您需要去醫院五官科看看，屬于先天性扁桃體肥大

• ask_872436

  腺樣體也大

• ask_872436

  不想手術什么時候能萎縮

• 劉忠祥

  看到了，還是比較明顯的

• 劉忠祥

  自行很難萎縮，還是需要手術

• ask_872436

  手術太受罪

• ask_872436

  這么小還得打全麻

• 劉忠祥

  不手術才受罪啊，扁桃體肥大容易引起睡眠質量差

• ask_872436

  害怕手術

• 劉忠祥

  如果感冒，反而加用這種癥狀

• ask_872436

  手術了就沒有把門的了

• 劉忠祥

  我的意見是最好手術。

• ask_872436

  我們這醫生不讓手術說的大了就好了

• 劉忠祥

  以后長大了會引起呼吸睡眠暫停低通氣綜合征

• ask_872436

  他這咳嗽需要吃你說的那個藥要是買不到呢

• 劉忠祥

  不會，一般藥店都有的

• 劉忠祥

  很常見的藥物

• ask_872436

  側睡還行不能平躺

• ask_872436

  你說的買的孟魯什么是不是抗過敏的

• 劉忠祥

  是的

• ask_872436

  過敏性的咳嗽？

• 劉忠祥

  白三烯受體拮抗劑

• ask_872436

  吃頭孢沒用？

• 劉忠祥

  是抑制炎癥細胞的

• 劉忠祥

  是的

• 劉忠祥

  不需要吃頭孢

• ask_872436

  他也可能有點鼻炎他鼻涕不利索

• ask_872436

  也不知道是不是鼻涕后流刺激咽部引起的咳嗽呢？

• 劉忠祥

  這個需要做鼻鏡檢查才能確診

• ask_872436

  他以前就有點鼻炎

• 劉忠祥

  鼻炎不引起咳嗽的

• ask_872436

  他現在這個咳嗽不知道什么原因

• ask_872436

  有鼻涕就會咳嗽

• ask_872436

  有鼻涕后流就成痰了！有痰就會咳嗽

• 劉忠祥

  你之前不是說以前沒有類似情況嗎？

• ask_872436

  以前沒有干咳過

• ask_872436

  這次是干咳

• ask_872436

  以前咳嗽都有痰的

• 劉忠祥

  噢！那這次主要還是支氣管炎引起的

• ask_872436

  支氣管炎吃頭孢不管嗎

• 劉忠祥

  是的

• 劉忠祥

  也不需要吃頭孢

• ask_872436

  支氣管炎不吃消炎的能好？

• 劉忠祥

  這種炎癥和普通炎癥不同

• ask_872436

  哎

• ask_872436

  到底什么原因啊

• ask_872436

  吃藥和不吃藥一樣

• ask_872436

  不輕也不重

• 劉忠祥

  您是沒有吃對藥物

• 劉忠祥

  所以吃和不吃一樣

• ask_872436

  你說的我怕買不到

• 劉忠祥

  不會的啊！

• 劉忠祥

  很多藥店都有賣的

• ask_872436

  一般你們推薦的我都買不到

• ask_872436

  他這個氣道怎么會有這種反應？

• 劉忠祥

  那說明你所在的地方醫院水平有點問題，這是必備藥品

• ask_872436

  哦

• 劉忠祥

  很多人都有這種情況的。很常見的啊

• ask_872436

  很多藥都沒有！比如內拿舒噴鼻子的都沒有

• 劉忠祥

  這個就不應該了

• ask_872436

  都是吃你說的那兩種嗎

• 劉忠祥

  是的

• ask_872436

  吃一樣不行？

• 劉忠祥

  吃一種就要加霧化吸入

• ask_872436

  膠囊弄開就苦了

• ask_872436

  不霧化

• ask_872436

  我們這霧化必須住院才給霧化

• 劉忠祥

  好的藥都苦呀

• ask_872436

  吃抗過敏的就是

• 劉忠祥

  那個起效慢

• 劉忠祥

  至少一周之后

• ask_872436

  你說的這兩個要貴嗎

• 劉忠祥

  加起來一百多

• ask_872436

  在說一遍藥名

• ask_872436

  這么貴？

• 劉忠祥

  蘇黃止咳膠囊和孟魯司特鈉片

• ask_872436

  后邊那個是不是嚼的？

• 劉忠祥

  所以霧化最好的，便宜，效果好，很多家庭配備的

• ask_872436

  家庭配用也得用藥啊

• 劉忠祥

  國產的是，進口的不是

• 劉忠祥

  藥物很便宜的

• 劉忠祥

  十幾元

• ask_872436

  用什么藥

• 劉忠祥

  布地奈德

• ask_872436

  哦

• 劉忠祥

  有的才幾元

• ask_872436

  上次喉炎加支氣管炎就住院用的布地奈德

• ask_872436

  家里有噴鼻子的布地奈德

• 劉忠祥

  那個不可以

• ask_872436

  哦

• 劉忠祥

  要通過氣道

• ask_872436

  哦

• 劉忠祥

  噴鼻的進不去

• ask_872436

  那吃抗過敏的酮替芬可以嗎

• 劉忠祥

  副作用太大，和孟魯司特作用機制不同

• ask_872436

  那就用孟魯司特

• 劉忠祥

  嗯！主要是安全

• ask_872436

  是買嚼的還是

• 劉忠祥

  都可以的

• ask_872436

  只吃這個能好嗎？

• ask_872436

  慢點就慢點

• ask_872436

  沒給他吃過膠囊

• 劉忠祥

  可以的。

• ask_872436

  還有止咳糖漿呢

• ask_872436

  那個每天只吃一粒不是嗎

• 劉忠祥

  是的

• 劉忠祥

  有的家長著急

• 劉忠祥

  所以口服和霧化

• 劉忠祥

  效果快

• ask_872436

  霧化沒法

• 劉忠祥

  嗯，所以只能口服藥物

• ask_872436

  我感覺吃那個抗過敏的不管啊

• ask_872436

  去年在我們市里也是因為咳嗽住院開過那個藥

• ask_872436

  一盒只有5粒

• ask_872436

  每天晚上吃

• 劉忠祥

  這個起效慢，至少一周之后才有效

• ask_872436

  哪里的炎癥吃頭孢不管啊！頭孢也是上呼吸道感染的啊

• 劉忠祥

  您這種情況不需要吃，就好比大材小用的意思。

• ask_872436

  哎

• ask_872436

  有效的我們這里沒有

• 劉忠祥

  抗生素吃多了對身體不好

• ask_872436

  那怎么辦

• ask_872436

  剛吃了兩天

• ask_872436

  有的醫生建議說頭孢我才買的

• ask_872436

  我問一個醫生說吃一種藥我就買我都買很多了！不知道誰說的對了

• ask_872436

  還有說喝氨溴索

• ask_872436

  我也買了

• 劉忠祥

  要不這樣，頭孢加孟魯司特鈉片，先吃一周看看效果，只能這樣子了

• 劉忠祥

  氨溴索是化痰的

• 劉忠祥

  沒有痰不需要吃的

• ask_872436

  哦

• ask_872436

  他早上起來說嗓子有痰

• ask_872436

  聽著聲音沒談

• 劉忠祥

  痰不好咳，可以吃氨溴索口服液

• ask_872436

  川貝清肺糖漿不喝了？還有半瓶呢

• ask_872436

  藥都吃的半個的

• 劉忠祥

  那個沒有效果，只是單純止咳

• ask_872436

  還有麻甘顆粒呢

• ask_872436

  也不知道是不是喉炎

• 劉忠祥

  這些都是控制暫時癥狀

• ask_872436

  我給他吃頭孢感覺比不吃藥要好點

• ask_872436

  就是時不時的干咳兩聲

• ask_872436

  有時比較勤

• 劉忠祥

  不好

• 劉忠祥

  說實話，我如果想糊弄您，就隨便順著您的意思說了，醫生都是為了病人著想的。你給他的藥吃的太多了

• ask_872436

  我知道

• ask_872436

  謝謝你

• 劉忠祥

  我可以給你截圖看看，任何一個咨詢兒科的病人，我推薦藥物都特別少

• ask_872436

  是的

• ask_872436

  我也怕他在厲害嘍

• 劉忠祥

  對兒童，千萬不要吃太多藥物

• ask_872436

  我們這的醫生一看就得讓吃消炎的感冒的！所以我也不帶他去看

• 劉忠祥

  您放心，這種病很常見的

• 劉忠祥

  不用太擔心

• ask_872436

  就是不利索一個勁的干咳！

• ask_872436

  我都愁死了

• ask_872436

  我還給他買的金銀花菊花加蜂蜜泡茶喝的

• ask_872436

  我以為是咽炎

• ask_872436

  他也是火底子！大便就沒好過都是便秘狀態

• 劉忠祥

  不是的，你給的藥物多了會引起肝損傷的

• ask_872436

  哦

• ask_872436

  不吃藥又不能好！

• 劉忠祥

  太多小孩有這種情況了，家長給吃各種藥物，最后肝臟不行了

• ask_872436

  哦

• 劉忠祥

  所以我給你的只有一種藥物和霧化

• ask_872436

  哦

• ask_872436

  霧化做不了

• 劉忠祥

  霧化是不經過肝臟的

• ask_872436

  我們這就鎮上一個大醫院得住院才給霧化

• ask_872436

  低下都沒有霧化機

• 劉忠祥

  其實霧化機很便宜的，自己買個就可以了

• ask_872436

  你說的布地奈德藥去哪里買？

• 劉忠祥

  醫藥公司或者醫院都有的

• ask_872436

  大醫院給開嗎？

• ask_872436

  我也不會配吃

• ask_872436

  啊

• 劉忠祥

  給的

• ask_872436

  多少藥我也不懂

• 劉忠祥

  放在裝置就行

• 劉忠祥

  一次一支

• ask_872436

  上次霧化我看著給用的兩個瓶子！不知道是什么藥

• ask_872436

  他用針管子吸了兩種

• 劉忠祥

  可以讓賣霧化器的人教，好學的

• ask_872436

  我看著好像有一個鹽水

• ask_872436

  我是怕用藥用錯了

• 劉忠祥

  那就只能吃藥了

• 劉忠祥

  如果霧化器你不會用的話

• ask_872436

  霧化器好用都有說明

• ask_872436

  我是說配藥不會配

• 劉忠祥

  不用配的，倒進裝置就可以了

• ask_872436

  買布地奈德就是水嗎

• 劉忠祥

  是的

• ask_872436

  哦

• ask_872436

  不用在配了？

• ask_872436

  直接霧化？

• ask_872436

  我看了霧化機最便宜的就是99

• 劉忠祥

  是的

• ask_872436

  哦

• ask_872436

  看看買個

• ask_872436

  謝謝了

• 劉忠祥

  相比那兩個藥物便宜多

• 劉忠祥

  了

• ask_872436

  哦

• ask_872436

  那只霧化可以？

• 劉忠祥

  是的

• ask_872436

  哦

• ask_872436

  以后要是咳嗽有痰也是可以用是嗎

• 劉忠祥

  有痰用氨溴索口服液

• ask_872436

  霧化機用不到了？

• 劉忠祥

  用的到

• ask_872436

  那得配什么藥

• ask_872436

  他鼻炎能好嗎？

• 劉忠祥

  氨溴索啊

• ask_872436

  氨溴索是喝的啊

• 劉忠祥

  鼻炎您需要去耳鼻喉科正規看看才好判斷

• 劉忠祥

  也有霧化的氨溴索

• ask_872436

  看過了說的慢性鼻炎

• ask_872436

  你說的氣道炎癥指的是哪里。

• 劉忠祥

  做過鼻鏡嗎？

• ask_872436

  做過

• 劉忠祥

  慢性鼻炎不好治愈的

• ask_872436

  還做的低溫等離子手術呢

• ask_872436

  哦

• ask_872436

  嗎他鼻炎就弄不好了？

• 劉忠祥

  慢性鼻炎只能控制癥狀

• 劉忠祥

  不能治愈

• ask_872436

  怎么控制

• 劉忠祥

  這個您需要咨詢耳鼻喉科醫生

• 劉忠祥

  他們才是專業的

• ask_872436

  哦

• 劉忠祥

  請問您還有什么問題要咨詢的嗎？

• ask_872436

  好的

• ask_872436

  謝謝了

• 劉忠祥

  不客氣的

• ask_872436

  好的

• 劉忠祥

  謝謝啦！再見

• ask_872436

  嗯嗯

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