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• ask_927492

  女，29歲。孕期亞臨床性甲減，現(xiàn)在檢查正常停藥三天可以母乳嗎

• 趙建群

  請(qǐng)問(wèn)，亞臨床性甲減用什么藥治療的，是優(yōu)甲樂(lè)嗎

• ask_927492

  是的

• 趙建群

  優(yōu)甲樂(lè)是左甲狀腺素，就是正常人甲狀腺分泌的主要的激素，這完全不用擔(dān)心，哺乳期對(duì)孩子完全不會(huì)有影響。不用怕影響孩子停藥，不過(guò)如果用量少，如小于半片可以考慮停藥，如果一片以上不建議突然停藥。

• 趙建群

  另外需要明確造成甲減的原發(fā)病，目前橋本病或自身免疫性甲狀腺炎造成甲減是最多的。不知你是哪種情況造成的甲減，如果病因不明可以查一下甲狀腺彩超和相關(guān)抗體明確診斷

• ask_927492

  我是1/4粒檢查正常后停藥的

• 趙建群

  原發(fā)病明確了嗎

• ask_927492

  孕期六個(gè)月查出來(lái)的T4正常，TSH高一點(diǎn)

• ask_927492

  醫(yī)生也沒(méi)讓查原發(fā)病

• 趙建群

  建議查一下甲狀腺彩超和TPOAB和TGAB明確造成甲減的原因，因?yàn)榧谞钕傺资侵饾u進(jìn)展的疾病，甲減會(huì)慢慢加重，需要定期檢查。有些原因病因去除后甲狀腺功能可能會(huì)逐漸恢復(fù)。

• 趙建群

  從內(nèi)分泌科醫(yī)生角度看，需要明確診斷，這樣對(duì)預(yù)后有指導(dǎo)。

• ask_927492

  FT3,FT4都是正常的，就是TSH偏高一點(diǎn)

• ask_927492

  去做個(gè)彩超是嗎？

• ask_927492

  孩子出生檢查甲狀腺都是正常的！足底血也都是正常的

• 趙建群

  這些檢查只是明確有亞臨床性甲減，造成甲減的原因看不出來(lái)，可能產(chǎn)科醫(yī)生到此為止就行，但內(nèi)分泌科醫(yī)生還是需要明確甲減的原因。

• ask_927492

  這邊也看了內(nèi)分泌科，沒(méi)有要做彩超！就讓停藥一個(gè)月復(fù)查

• ask_927492

  但是我想知道能母乳嗎

• 趙建群

  孩子甲狀腺正常非常好，甲狀腺疾病一般不遺傳。

• ask_927492

  孩子今天查的甲狀腺都是正常的

• 趙建群

  完全可以哺乳，即便是服用優(yōu)甲樂(lè)也可以，對(duì)孩子是安全的

• ask_927492

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_927492

  這邊兒科醫(yī)生說(shuō)問(wèn)成人醫(yī)生能不能母乳

• 趙建群

  因?yàn)閮?yōu)甲樂(lè)就是正常人體內(nèi)應(yīng)該有的激素，所以不會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生影響

• ask_927492

  之前孩子出生六天檢查的FT4偏高，兒科醫(yī)生讓停止母乳，一個(gè)月后復(fù)查！

• ask_927492

  今天孩子檢查的都正常了！兒內(nèi)科醫(yī)生說(shuō)我這才停藥，還是別母乳，又說(shuō)要不再找成人醫(yī)生問(wèn)問(wèn)

• 趙建群

  甲狀腺素可能會(huì)通過(guò)乳汁分泌一些，但正常人也一樣，優(yōu)甲樂(lè)就是甲狀腺素，通過(guò)乳汁分泌的完全可以忽略不計(jì)。

• ask_927492

  之前孩子查的FT4偏高，就是因?yàn)槲以衅诔运幵斐傻?p>

• ask_927492

  我怕吃藥還影響孩子

• 趙建群

  這個(gè)不會(huì)，相反，在孕早期如果母親有甲減會(huì)影響胎兒的神經(jīng)發(fā)育，出生后孩子是靠自己的甲狀腺，哺乳獲得的甲狀腺素可以忽略不計(jì)

• ask_927492

  孩子出生抽的臍帶血查的TSH也偏高，后來(lái)到安徽省立兒童醫(yī)院抽小孩身上血查的TSH正常了FT4又偏高了

• 趙建群

  TSH正常就行，甲狀腺素輕度異常大多與檢驗(yàn)誤差有關(guān)，不同方法做出的結(jié)果有差異

• ask_927492

  這邊醫(yī)生也說(shuō)過(guò)我孕早期可能沒(méi)有甲減，后來(lái)胎兒需要的越來(lái)越多

• ask_927492

  孩子足底血篩查甲狀腺素是正常的。今天查的甲功五項(xiàng)也正常

• 趙建群

  妊娠大多會(huì)造成輕度甲亢，甲減不多，建議查甲狀腺彩超和抗體明確診斷

• ask_927492

  好的！那我盡快去查下！

• ask_927492

  謝謝醫(yī)生

• ask_927492

  甲狀腺抗體是不是TPO–Ab和TGAB

• 趙建群

  從機(jī)制講優(yōu)甲樂(lè)就是T4，正常人血液中存在的激素，所以不用擔(dān)心，哺乳期可以口服。建議停藥后一到兩個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，如果TSH超過(guò)10還是需要口服優(yōu)甲樂(lè)。

• ask_927492

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 趙建群

  抗體就是指這兩項(xiàng)，叫甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體，是甲狀腺炎的標(biāo)志

• ask_927492

  我這個(gè)是正常的

• ask_927492

  我這兩項(xiàng)是正常的。醫(yī)生

• 趙建群

  按這個(gè)化驗(yàn)單應(yīng)該是可以停藥了，因?yàn)門3和T4都偏高了，而且抗體也正常，一般不是甲狀腺炎。

• 趙建群

  建議停藥后一到2月復(fù)查就行，可以查一下甲狀腺彩超。

• ask_927492

  我孕期第一次檢查甲狀腺的抗體也都是正常的

• 趙建群

  這樣一般可以排除自身免疫性甲狀腺炎。

• ask_927492

  好！那我可以繼續(xù)母乳了是吧，真是太好了

• 趙建群

  完全可以，不用擔(dān)心

• ask_927492

  好的！謝謝醫(yī)生

• 趙建群

  到目前為止，盡管妊娠婦女廣泛使用本品，卻沒(méi)有任何報(bào)道表明本品會(huì)對(duì)眙兒產(chǎn)生危害。其至在高劑量的左甲狀腺素治療的情況下，哺乳時(shí)分沁到乳汁中的甲狀腺激素的量不足以導(dǎo)致嬰兒發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)或TSH分泌被抑制。

• 趙建群

  這是復(fù)制的優(yōu)甲樂(lè)說(shuō)明書的一段

• 趙建群

  不過(guò)您可以停藥了，更不用擔(dān)心了，祝你和寶貝身體健康

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