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如何確診是室上速啊?

您好 請問如何確診室上

ask_055953 2018-01-01 22:16:48

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

武春玲 副主任醫(yī)師

陽谷縣人民醫(yī)院   心血管內(nèi)科

主治疾病:高血壓,冠心病,心律失常及大內(nèi)科的常見病及多發(fā)病

咨詢實錄內(nèi)容

  • ask_055953

    您好 請問如何確診室上速

  • 武春玲

    你好,室上速,做心電圖即可診斷

  • ask_055953

    抓不到。。。哎 持續(xù)時間太短了

  • 武春玲

    做動態(tài)心電圖更好

  • ask_055953

    沒有明顯特征區(qū)分嗎

  • 武春玲

    室上速的發(fā)病常見于預(yù)激綜合癥

  • 武春玲

    陣發(fā)性發(fā)作

  • 武春玲

    也可以做心臟電生理檢查

  • ask_055953

    我就是有焦慮癥驚恐發(fā)作 癥狀很像 我比較害怕

  • 武春玲

    奧原來這樣,緊張也會心率快,那是竇性心動過速

  • 武春玲

    這是機體的正常反應(yīng)

  • 武春玲

    不是室上速發(fā)作

  • ask_055953

    我怕是我明明是室上速 誤以為是驚恐發(fā)作了 所以想問問從癥狀上有無明顯特征

  • 武春玲

    奧,室上速常見于預(yù)激綜合癥的病人,正常人一般不會發(fā)生室上速。

  • ask_055953

    預(yù)激綜合癥是...?

  • 武春玲

    室上速發(fā)作時心室率達到150-250次/分。

  • ask_055953

    我最快有這么快的

  • 武春玲

    預(yù)激綜合癥是先天性的房室旁道。

  • ask_055953

    這個只能心電圖檢查嗎

  • 武春玲

    是的。

  • 武春玲

    預(yù)激綜合癥有特殊的心電圖表現(xiàn)

  • 武春玲

    把你的心電圖發(fā)給我看看

  • ask_055953

    我的心電圖是發(fā)病后已經(jīng)快兩個小時了。。

  • ask_055953

    因為我每次就半分鐘不到

  • 武春玲

    是否是預(yù)激綜合癥,從一般心電圖上也能看

  • ask_055953

    原來如此 您稍等下哈 我去找一找。。。

  • 武春玲

  • ask_055953

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_055953

    這個是上周發(fā)病后兩個小時

  • 武春玲

    這個心電圖就是心率快點,這是正常的心電圖

  • 武春玲

    不是預(yù)激綜合癥,更不是室上速

  • ask_055953

    因為就的人說必須要發(fā)病的時候才能看出來 已經(jīng)慢下來以后是看不出的 我就糾結(jié)了好久。。也是真的挺怕

  • 武春玲

    沒事,看心電圖,你的心臟是正常的。

  • ask_055953

    所以我的癥狀應(yīng)該還是焦慮癥的驚恐發(fā)作。不是室上速

  • ask_055953

  • 武春玲

  • ask_055953

    哎 太好了。。這幾天一直想著 就害怕。。好幾天沒睡幾個小時。白天一直心悸心慌

  • 武春玲

    放松心情,保持好心情。就沒事。

  • ask_055953

    我去的醫(yī)院那些醫(yī)生有的就讓做電生理 看起來太可怕

  • 武春玲

    沒事,你的心電圖正常。不用做電生理檢查。

  • ask_055953

    這樣。。是不是有的醫(yī)生不擅長心律失常所以觀念不同

  • 武春玲

    心律失常應(yīng)該心內(nèi)科的醫(yī)生看。

  • ask_055953

    我就是心內(nèi)科看的哦。。

  • 武春玲

    奧,水平不一樣。

  • ask_055953

    恩恩 看來您的水平更好 之前也有一位醫(yī)生說我肯定不是室上速 只是有人說還是查一下保險 弄得我人心惶惶

  • ask_055953

    謝謝您

  • ask_055953

    我朋友的心電圖您能幫忙看一下嗎 他也有焦慮 也是懷疑室上速

  • ask_055953

    他有發(fā)病的心電圖

  • ask_055953

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_055953

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 武春玲

    好的,我看看

  • 武春玲

    你朋友的心電圖是室上速發(fā)作。

  • 武春玲

    發(fā)作時心率大于150次/分

  • ask_055953

    我也大于150肯定

  • 武春玲

    有時竇性心動過速可以大于180次/分

  • ask_055953

    您是通過圖分析他是室上速吧

  • 武春玲

    診斷室上速主要看心電圖的形態(tài),頻率只是一個因素

  • ask_055953

    但是他說他推室上速的藥沒用 是安定和倍他樂克慢下來的

  • ask_055953

    但是剛慢又做心電圖心率也130

  • ask_055953

    說醫(yī)院的醫(yī)生也不能確診

  • 武春玲

    一般處理室上速,靜脈注射心律平效果不錯

  • ask_055953

    不知道他注射的是什么

  • ask_055953

    這個很難確診嗎 心電圖

  • 武春玲

    奧。

  • 武春玲

    心電圖可以確診是否是室上速。

  • ask_055953

    我不是。他是

  • ask_055953

    室上速是天生導致吧

  • 武春玲

    一般是預(yù)激綜合癥,房室結(jié)雙徑路引起的。正常人不會發(fā)生室上速。

  • 武春玲

    你的朋友,如果頻繁發(fā)生室上速,可以射頻消融。

  • ask_055953

    是否有雙井路未發(fā)作心電圖也可以看出是嗎。還是您覺得我再查個什么保險一些

  • ask_055953

    他不頻發(fā) 主要是他也有焦慮癥 隨意容易混淆

  • 武春玲

    你應(yīng)該先做個動態(tài)心電圖看看。

  • ask_055953

    我曾經(jīng)做過兩次

  • ask_055953

    但沒有犯病

  • 武春玲

    奧。

  • ask_055953

    還需要做嗎

  • 武春玲

    如果沒事就不做。什么時候心慌時再做。

  • 武春玲

    建議你查甲狀腺功能看看

  • ask_055953

    查了兩次了

  • 武春玲

    奧,正常?

  • ask_055953

    是的

  • ask_055953

    我主要是擔心室上速。其他的 心臟能查的都查了

  • ask_055953

    沒有明顯異常

  • 武春玲

    不用擔心,看你的心電圖不是預(yù)激綜合癥。

  • ask_055953

    您讓我做心電圖是想看看額有沒有其它病癥嗎

  • 武春玲

    讓你做動態(tài)心電圖,是想看看你心慌是的心電圖如何。

  • ask_055953

    哦哦。。。我今天去做了 竇性心律不齊 護士說沒事 說我沒休息好

  • ask_055953

    心率偏快 但我平時一般70

  • 武春玲

    竇性心律不齊見于正常人。不用管。

  • 武春玲

    正常人的心率是100-60次/分。

  • ask_055953

    恩恩好的 只要不是室上速我就不怕了

  • ask_055953

    一直就沒有醫(yī)生和我說明白。擔心好久

  • 武春玲

    不要緊。不用擔心。

  • ask_055953

    您可以確定嗎。。

  • 武春玲

    應(yīng)該沒事。

  • ask_055953

    我是說室上速

  • 武春玲

    這樣吧,你什么時候心慌時,做了心電圖,發(fā)給我看看,是否是室上速,就可以確診。

  • ask_055953

    心慌?您是說不舒服的時候 還是跳得飛快的時候?

  • 武春玲

    心臟跳得快的時候。

  • ask_055953

    那我抓不到啊。。。

  • ask_055953

    就不到半分鐘

  • 武春玲

    別急,啥時候抓的,啥時候把心電圖發(fā)給我。

  • ask_055953

    可是您剛才不是說我不是嗎

  • 武春玲

    你發(fā)給的那個心電圖是正常的。

  • 武春玲

    也不是預(yù)激綜合癥。

  • ask_055953

    我剛才和您說過我發(fā)的是已經(jīng)發(fā)病后將近兩個小時的圖了 因為快的時候就半分鐘都不到。。。然后您說沒發(fā)的時候也能看出來

  • 武春玲

    是的,是這個道理。

  • ask_055953

    就是是這個道理但也不能肯定

  • ask_055953

    哎。。。

  • ask_055953

    空歡喜

  • 武春玲

    我是這樣想的,如果你心慌時,只是竇性心動過速,與室上速完全不是一回事。

  • ask_055953

    這我不知道我最快的時候是什么速。。。

  • 武春玲

    是啊,我想看看你心慌時的心電圖。

  • ask_055953

    我如果能有的話也不用像這樣四處求醫(yī)了。。。

  • 武春玲

    每天都心慌嗎?

  • 武春玲

    如果心率快是逐漸的快,這的特點是竇性心動過速的特點。不是室上速。

  • 武春玲

    這個特點還像竇性心動過速,室上速會突然發(fā)生,突然停止,你的癥狀不是室上速發(fā)作。

  • 武春玲

    可以吃點谷維素看看。

  • ask_055953

    哎 室上速確診不了我就不踏實。。每天想

  • 武春玲

    心臟也受神經(jīng)的支配。

  • 武春玲

    工作壓力大?

  • 武春玲

    心臟超聲正常?

  • ask_055953

    三尖瓣輕度反流

  • 武春玲

    三尖瓣輕度返流不用管。

  • 武春玲

    你現(xiàn)在多大?

  • ask_055953

    23

  • 武春玲

    奧,還那么年輕。

  • ask_055953

    其他的都排除了 唯一一個室上速

  • ask_055953

    鬧心死

  • 武春玲

    你的癥狀不像室上速。

  • ask_055953

    在國外留學。這幾天犯病給我嚇回來了。學都上不了了 就怕死在那邊 這些專業(yè)名詞在那邊看病沒法看

  • 武春玲

    國外的就醫(yī)條件不是更好嗎?

  • ask_055953

    主要是我說不清楚 她也和我說不清楚

  • ask_055953

    心臟的感覺

  • 武春玲

    奧。

  • ask_055953

    沒法很詳細

  • 武春玲

  • ask_055953

    我也能理解醫(yī)生不能和你說肯定不是之類的話 畢竟沒有證據(jù)

  • ask_055953

    但就這么一直不踏實下去也是很要命

  • 武春玲

    你能理解醫(yī)生的想法

  • 武春玲

    心肌酶譜正常?

  • ask_055953

    半年前是正常的

  • ask_055953

    五月底查過

  • 武春玲

    這樣的話,心臟也沒事。

  • ask_055953

    室上速是遺傳?發(fā)育不全?@

  • ask_055953

    我是早產(chǎn)

  • 武春玲

    不是,室上速是房室旁路的存在引起的。

  • ask_055953

    這種為啥彩超不能查出 感覺是結(jié)構(gòu)問題

  • 武春玲

    房室旁道這是特殊的心肌。心臟超聲不能查出來。

  • ask_055953

    恩 剛才給您看心電圖的那個 她做過食道挑撥電生理 沒有室上速 所以我不想做了

  • 武春玲

  • ask_055953

    通過她我覺得 很可能查不出來

  • ask_055953

    而且這個檢查看起來太嚇人

  • 武春玲

    食道調(diào)搏就是這樣

  • ask_055953

    您能確定他的心電圖是室上速嗎

  • ask_055953

    哎。。。我覺得這好像不是很難的問題。為啥每個醫(yī)生意見不一

  • 武春玲

  • ask_055953

    但是我去北京最好的心血管醫(yī)院 也說是

  • 武春玲

    你的朋友是室上速。

  • ask_055953

    好的。。

  • 武春玲

    這個不錯。

  • ask_055953

    可能他有室上速加驚恐發(fā)作 所以癥狀和我相似

  • 武春玲

    你的癥狀不像室上速。

  • ask_055953

    可是他形容的和我一摸一樣基本。除了持續(xù)時間。。

  • 武春玲

    不用擔心。

  • ask_055953

    室上速屬于器質(zhì)性病嗎

  • ask_055953

    室上速屬于器質(zhì)性病嗎

  • ask_055953

    室上速屬于器質(zhì)性病嗎

  • 武春玲

    是。

  • ask_055953

    知道了

  • ask_055953

    謝謝您

  • 武春玲

    不客氣。

  • 武春玲

    不會這樣。

  • 武春玲

    我在班上,忙。不能及時恢復(fù)。請原諒

  • ask_055953

    沒事的我不著急得

  • ask_055953

    就是說室上速要么就快起來 要么慢下來 不會

  • ask_055953

    忽快忽慢

  • ask_055953

    不會忽快忽慢

  • 武春玲

    室上速會突然發(fā)生,突然停止。不會慢慢加速,慢慢停下來。

  • ask_055953

    就是我昨天心跳慢下來以后突然躺下 然后就快幾下 慢幾下 很嚇人 最后坐起來才恢復(fù)平穩(wěn)心跳

  • 武春玲

    你的特點,還是竇性心動過速。

  • 武春玲

    不要緊,也可能是早博

  • ask_055953

    我提前就劇烈運動后突然蹲下心跳就變得特別慢兩三下之后又快起來 站起來以后就平穩(wěn)了

  • ask_055953

    昨天也是這感覺

  • 武春玲

    體位的變化會影響心率

  • ask_055953

    哦 沒事吧

  • 武春玲

    沒事。

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