咨詢實錄內容

• ask_240084

  女, 23歲。醫生 有甲亢 正在治療中 我有幾個問題想問一下 有醫生在嗎

• 董春山

  請講

• ask_240084

  醫生您好 甲亢1年了 現在正在好轉 前幾天去復查了 醫生沒讓復查彩超 但是我害怕就查了個彩超

• ask_240084

  我怕有結節疙瘩

• ask_240084

  醫生說有一個看著不典型 不用寫這種

• ask_240084

  那是有還是沒有呢

• ask_240084

  我問她她說沒有

• 董春山

  如果以前沒有結節可以不必復查彩超

• ask_240084

  不典型的不用寫

• ask_240084

  第一次查的時候沒有說結節

• 董春山

  那就不必復查

• ask_240084

  我就害怕在長了

• ask_240084

  醫生說有一個看著不典型的

• 董春山

  一般不會的

• ask_240084

  啥意思

• ask_240084

  我老摸脖子越摸越害怕

• 董春山

  不典型的，就是說不能說是結節

• ask_240084

  那是啥啊

• 董春山

  把彩超報告單發給我

• ask_240084

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 董春山

  沒有結節

• 董春山

  不用復查

• ask_240084

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_240084

  我一直在摸這

• ask_240084

  在按這

• ask_240084

  感覺里邊有個小的

• ask_240084

  長條狀的

• ask_240084

  不知道是不是疙瘩呢

• ask_240084

  就是最下邊那

• 董春山

  彩超都看不到，更不能摸到

• ask_240084

  上下摸能感覺到 左右摸就感覺不到

• ask_240084

  我就害怕

• 董春山

  不用怕

• ask_240084

  那我摸到的是啥呢

• 董春山

  最不好的習慣就是總去摸

• ask_240084

  軟的感覺是長的

• ask_240084

  一點

• ask_240084

  是啥呢

• 董春山

  脂肪顆粒有時候也這樣，淋巴結也這樣

• ask_240084

  這個地方也會有脂肪粒？

• ask_240084

  脖子最下邊

• 董春山

  當然

• ask_240084

  感覺越摸越明顯

• 董春山

  淋巴結都可以這樣的

• ask_240084

  我就怕醫生看錯

• 董春山

  天哪，相信醫生

• ask_240084

  因為我是一直有淋巴結腫大 我也能摸到 但是這個彩超就沒寫

• 董春山

  相信科學

• 董春山

  山東省立醫院很不錯的啊

• ask_240084

  那為啥沒寫淋巴結呢

• 董春山

  說下一個問題吧

• ask_240084

  我就是最近很害怕這個

• 董春山

  別怕了，沒有結節

• ask_240084

  好吧 那我不去摸了

• ask_240084

  感覺越摸越明顯 而且越摸越害怕

• 董春山

  唉，不知道怎么解釋了

• ask_240084

  我摸到的那種感覺會是正常組織嗎

• 董春山

  yi彩超

• ask_240084

  醫生我比較敏感 所以就害怕 才想著來問問 要不然一直害怕

• 董春山

  以彩超為準

• ask_240084

  好吧

• 董春山

  經常遇到你這樣的患者

• ask_240084

  是真的害怕

• 董春山

  醫生的彩超報告是對病人負責的

• 董春山

  真的相信醫生你就不應該害怕

• 董春山

  只能說你自己不懂，還不相信醫生

• ask_240084

  所以我才害怕的醫生

• 董春山

  別再談這個問題了

• ask_240084

  還是因為有淋巴結腫大 醫生沒寫出來

• 董春山

  實在怕，就多去幾家醫院多做幾次彩超

• ask_240084

  額...我就是因為這個問題害怕的

• 董春山

  國內做這方面彩超最好的可以來北京301或者協和醫院

• ask_240084

  醫生 橋本氏甲狀腺炎嚴重嗎

• ask_240084

  查了三項

• ask_240084

  好吧

• 董春山

  抗體為啥不查？

• 董春山

  甲功化驗單發給我看看

• 董春山

  抗體多高

• ask_240084

  第一次和第二次都查了5項 后來就沒讓查

• ask_240084

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 董春山

  亞臨床甲亢

• ask_240084

  啥意思

• ask_240084

  我這是橋本氏甲狀腺炎是嗎

• 董春山

  診斷橋本主要看我說的那兩個抗體

• 董春山

  你都沒查

• ask_240084

  第一次和第二次都查了

• 董春山

  Tpoab.Tgab

• ask_240084

  不正常 后來就沒查

• 董春山

  滴度多少

• ask_240084

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_240084

  這是第二次的彩超

• 董春山

  這考慮橋本甲亢

• ask_240084

  嚴重嗎醫生

• 董春山

  吃什么藥呢

• ask_240084

  沒吃啥藥 就光吃的治療甲亢的

• 董春山

  我就是問得吃那個甲亢的藥物，吃多大劑量，吃多久了

• ask_240084

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_240084

  快一年了 現在一天一片

• 董春山

  堅持服藥吧

• 董春山

  對

• ask_240084

  橋本氏甲狀腺炎嚴重嗎

• 董春山

  不嚴重

• ask_240084

  能治療好嗎

• 董春山

  很多患者都治好了

• ask_240084

  我看網上說治不好

• ask_240084

  這個怎么治療啊

• 董春山

  堅持服藥到1.5-2年

• ask_240084

  我是說橋本氏甲狀腺炎可以治好嗎

• 董春山

  不能完全痊愈

• ask_240084

  那咋辦啊 一直有這個病的話 我擔心會嚴重

• ask_240084

  害怕會癌變

• 董春山

  這不癌變

• ask_240084

  沒有專門針對這個病的治療嗎

• 董春山

  沒有

• 董春山

  沒有特效藥

• ask_240084

  那平時怎么注意有利于這個病的好呢

• 董春山

  不勞累，不熬夜，保持情緒穩定，不吃含碘食物

• ask_240084

  嗯嗯好的醫生 謝謝你

• 董春山

  不客氣

• ask_240084

  我想再問一下 甲狀腺也有淋巴結嗎

• 董春山

  甲狀腺周圍頸部淋巴結很多

• ask_240084

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_240084

  就是我按的這也有嗎

• 董春山

  有

• 董春山

  這個問題不要再談了

• ask_240084

  嗯嗯 醫生我真的不需要擔心是嗎

• 董春山

  當然

• ask_240084

  嗯嗯 那我就不老摸了

• 董春山

  禁止總摸他

• ask_240084

  還有醫生 甲亢快一年了 脖子沒有明顯粗大 之后還會粗大嗎

• 董春山

  不復發，一般不會

• ask_240084

  如果復發了 按時復查 調整藥量的話也不會嗎

• 董春山

  什么意思

• 董春山

  堅持配合醫生復查調量，就可以了

• ask_240084

  那個促甲狀腺激素 上一次正常

• ask_240084

  這一次就低了一點點

• ask_240084

  咋回事兒呢 本來都正常了

• 董春山

  甲功會有波動的

• ask_240084

  因為本來正常了 我就感覺快好了

• ask_240084

  然后又低了

• ask_240084

  我就想著是不是又不好了

• 董春山

  治療是個動態過程

• ask_240084

  也就是說這是個過程 繼續吃藥就會好起來是嗎

• 董春山

  看各項指標的動態變化

• ask_240084

  您看我給您發的那個單子

• ask_240084

  您覺得現在的狀況怎么樣呢醫生

• ask_240084

  嗯嗯 這個情況一天吃一片藥可以嗎

• 董春山

  關于藥量的調整必須你的主治醫生給你調

• 董春山

  您呢游離T4怎么變化的

• ask_240084

  這個兩次都正常

• ask_240084

  游離好像是從第三次往后都正常了

• 董春山

  這就是好現象

• ask_240084

  哦哦 那一項是說明什么的啊

• ask_240084

  那一項是什么意思啊醫生

• 董春山

  說明甲功的恢復

• ask_240084

  哦哦

• ask_240084

  需要吃中藥調理嗎

• 董春山

  不推薦

• ask_240084

  哦哦 我以為吃點中藥輔助治療會好得快呢

• 董春山

  不一定

• ask_240084

  還有一個問題醫生 這個橋本氏甲狀腺炎是不是會導致甲減

• 董春山

  未來有可能

• ask_240084

  啊

• ask_240084

  那咋弄啊醫生

• 董春山

  隨遇而安，對癥治療

• ask_240084

  ....沒法控制不變甲減嗎

• 董春山

  甲減比甲亢好治，治療甲減沒有甲亢治療那么多不良反應

• ask_240084

  但是甲減得終身服藥啊

• 董春山

  這怎么了

• 董春山

  好歹比甲亢好治

• ask_240084

  終身服藥還是好治療嘛 一直吃藥不是對身體也不好嗎

• 董春山

  甲減是體內甲狀腺素不足

• 董春山

  口服甲狀腺素片對人體不足的補充，只要服用適量一般沒有不好

• ask_240084

  我還有要孩子

• ask_240084

  我還沒有要孩子

• 董春山

  這叫替代治療，缺多少補多少，就是正常人，不影響要孩子

• ask_240084

  好吧醫生 我問一下 是一定會造成甲減嗎

• 董春山

  有可能

• ask_240084

  還是控制的好 平時多注意甲亢好了就不會甲減了

• 董春山

  可以互相轉化

• ask_240084

  我可以這樣理解嗎 就是不一定會造成甲減 只是有可能會

• 董春山

  可以

• ask_240084

  控制的好 治療的好就不會了

• 董春山

  不一定會

• ask_240084

  嗯嗯好的醫生 謝謝了 還有甲狀腺不是內分泌造成的嗎 平時可以吃點調理內分泌的保健品嗎

• 董春山

  不需要保健品

• 董春山

  不必要亂花錢

• ask_240084

  哦哦 我就想著輔助治療一下 會好點

• 董春山

  我個人不推薦

• ask_240084

  嗯嗯好的謝謝你醫生

• 董春山

  不客氣

• 董春山

  晚安

• ask_240084

  平時我就不刻意的去關注了

• ask_240084

  越刻意越害怕

• 董春山

  放心

• 董春山

  早點休息

• 董春山

  晚安

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