咨詢實錄內容

• ask_FrH_z0

  常年復發嚴重哮喘，最近又住院接受治療，想咨詢一下姚醫生

• ask_FrH_z0

  你好，姚醫生

• 姚韋

  你好你好

• 姚韋

  有什么可以幫您的

• ask_FrH_z0

  初次見面，你好，想咨詢下老年人哮喘的治療方案

• 姚韋

  哦哦好的

• ask_FrH_z0

  現在老人已經住院一個星期了

• 姚韋

  哮喘多少年啦啊

• 姚韋

  哦哦好的

• ask_FrH_z0

  抽煙很多年了，最近幾年比較嚴重

• 姚韋

  治療效果怎么樣

• ask_FrH_z0

  不是很明顯

• 姚韋

  哦哦，氣緊很明顯是吧

• ask_FrH_z0

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_FrH_z0

  這是打的藥

• ask_FrH_z0

  都是醫保類

• ask_FrH_z0

  打一個星期了，我擔心老人身體

• 姚韋

  哦哦，效果不明顯是吧

• 姚韋

  就這些藥嗎

• ask_FrH_z0

  沒有什么太明顯的效果，正常一個星期都出院了，這下個星期才能出院

• ask_FrH_z0

  應該就是這些，最近我沒在醫院，是否換藥了我也不是很清楚

• 姚韋

  有沒有噴或者吸的藥物呢

• ask_FrH_z0

  有

• ask_FrH_z0

  噴霧劑有用

• ask_FrH_z0

  一直在家也使用

• 姚韋

  具體有什么藥，方便告訴我嗎

• ask_FrH_z0

  正常因為哮喘疾病住院，應該做什么合理化檢查呢

• ask_FrH_z0

  這個我不是很清楚我問下家人

• 姚韋

  哦哦，好的，

• 姚韋

  哮喘的治療呢，首先要對你的哮喘分級

• ask_FrH_z0

  姚醫生，能講解下嗎

• 姚韋

  根據癥狀，發作的頻率，肺功能呢情況

• 姚韋

  等等

• 姚韋

  然后選擇治療方案

• 姚韋

  醫院的治療僅僅是很小一部分

• 姚韋

  要制定家庭治療的長期方案

• 姚韋

  哮喘的治療藥物也很多種

• 姚韋

  根據你的病情個體化的治療

• ask_FrH_z0

  縣級人民醫院是否能診治達到治療各種等級的哮喘

• 姚韋

  這次急性發作是什么原因，然后家庭治療的方案是不是合理的

• ask_FrH_z0

  這次發作就是夜間喘的特別厲害，扛不住了才選擇住院

• ask_FrH_z0

  姚醫生，前段時間老人有摔傷，會不會加重哮喘呢

• 姚韋

  哮喘常見的原因就是感染，以及接觸到過敏源

• ask_FrH_z0

  聽家人說是老毛病了，可是住院一個星期卻沒有明顯的效果

• ask_FrH_z0

  需要做磁共振嗎

• 姚韋

  摔跤倒是不會誘發，但是會加重呼吸困難

• 姚韋

  如果單純的哮喘，不需要磁共振檢查的

• 姚韋

  所以規范哮喘的治療還是非常的復雜

• ask_FrH_z0

  因為老人的肋骨部分跟胯骨都承受了傷害，現在走路很費勁，加上飯量也減少，人顯瘦了很多

• ask_FrH_z0

  那做肺部的檢查就是ct嗎

• 姚韋

  CT就可以

• 姚韋

  看能不能做肺功能

• ask_FrH_z0

  抽血化驗是否能檢查出肺部是否有病變

• ask_FrH_z0

  肺功能檢查歲數大的老人也可以嗎

• 姚韋

  抽血也是評估一下感染的輕重吧

• 姚韋

  如果可以吹氣就能完成的。

• ask_FrH_z0

  姚醫生，請問在咱們成都附屬醫院這種老年哮喘患者都需要做什么檢查

• 姚韋

  如果治療沒有效果就建議轉三甲醫院吧

• 姚韋

  首先判斷急性加重的原因，有沒有感染，胸部ct，肺功能，還有哮喘的分級評估

• 姚韋

  然后就是急性期控制下來，制定回家的長期方案

• 姚韋

  也可以查過敏源的

• ask_FrH_z0

  等級不同的區別是不是使用的藥物也不同？

• 姚韋

  規范的治療可能程度不一樣吧

• ask_FrH_z0

  在醫保范疇內什么藥物針對急性哮喘最有效呢

• 姚韋

  哮喘的治療現在都能報賬吧

• 姚韋

  激素啊，擴張支氣管的啊，解痙平喘的啊

• 姚韋

  都能報賬吧

• ask_FrH_z0

  不清楚啊，具體什么藥物屬于報銷之內的都不太清楚

• 姚韋

  這些都是常規藥物

• ask_FrH_z0

  像現在老人如果病情沒有好轉是不是應該考慮轉院

• 姚韋

  各個地方呢可能也不一樣

• 姚韋

  先聽老師怎么給你解釋病情吧，需不需要轉

• 姚韋

  聽聽主管醫生怎么說

• 姚韋

  如果有條件呢，是可以轉上級醫院的

• ask_FrH_z0

  好，制定回家的注意事項應該有哪些呢

• ask_FrH_z0

  是否還要長期使用藥物

• 姚韋

  就是長期按時使用藥物

• 姚韋

  必須每天使用的

• 姚韋

  防止受涼及感冒

• 姚韋

  避免接觸過敏源

• 姚韋

  不要太勞累

• 姚韋

  要加強營養，

• 姚韋

  提高免疫力

• 姚韋

  可以社區注射肺炎疫苗啊，這些

• 姚韋

  都可以

• ask_FrH_z0

  什么食物對哮喘有效呢

• ask_FrH_z0

  肺炎疫苗是如何注射的啊

• 姚韋

  食物是對哮喘沒有效果的

• 姚韋

  就是加強抵抗力

• 姚韋

  肺炎疫苗，可以到社區，鄉鎮衛生院，詳細的咨詢的

• ask_FrH_z0

  那平時飲食都什么東西需要注意

• ask_FrH_z0

  不能吃的

• 姚韋

  老年人，有可能免費注射

• 姚韋

  飲食就是清淡，高蛋白，高維生素

• 姚韋

  多喝水，

• ask_FrH_z0

  好，肺炎疫苗對哮喘有直接作用嗎

• 姚韋

  沒有的，

• ask_FrH_z0

  那主要作用是什么啊

• 姚韋

  就是防止感冒造成哮喘的急性發作

• 姚韋

  減少感冒的次數

• ask_FrH_z0

  這個疫苗對老人沒有什么刺激性吧

• 姚韋

  沒有的

• 姚韋

  老人和小孩，都適合注射

• ask_FrH_z0

  疫苗注射周期是多久一次

• 姚韋

  這個你去注射的時候會詳細給你制定計劃的

• 姚韋

  國產，進口的都不一樣

• ask_FrH_z0

  哦，好的，進口的是不是需要自費了

• 姚韋

  有可能哦

• 姚韋

  國產老年人好像是免費的

• ask_FrH_z0

  蛋白粉適合老人吃嗎

• 姚韋

  可以

• 姚韋

  很適合

• 姚韋

  希望您能和主管老師多溝通一下病情吧

• ask_FrH_z0

  嗯，現在的醫院是二級

• 姚韋

  需不需要轉院啊

• ask_FrH_z0

  我就是擔心技術設施不行，延誤病情

• 姚韋

  老爺爺的病情現在是一個什么情況啊

• 姚韋

  都可以溝通的

• 姚韋

  醫生都會尊重家屬的選擇的。

• 姚韋

  商量一下，這樣對病人有好處

• 姚韋

  好吧

• ask_FrH_z0

  具體我明天去醫院問一下吧

• ask_FrH_z0

  有什么事我再咨詢你

• ask_FrH_z0

  謝謝你了，姚醫生

• 姚韋

  好的好的，不客氣，希望對您有幫助

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