咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_hrpgI0

  醫(yī)生，想讓你幫我看看我媽媽的報(bào)告單，謝謝

• ask_hrpgI0

  醫(yī)生你好

• ask_hrpgI0

  在嗎醫(yī)生？

• 李治國(guó)

  你好，

• ask_hrpgI0

  獻(xiàn)給您看下我媽媽的報(bào)告單

• 李治國(guó)

  你好，什么報(bào)告

• 李治國(guó)

  發(fā)上來(lái)看看

• ask_hrpgI0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_hrpgI0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_hrpgI0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_hrpgI0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_hrpgI0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_hrpgI0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_hrpgI0

  我媽媽這個(gè)情況嚴(yán)重嗎

• 李治國(guó)

  你好，乙肝，可能有肝纖維化，需要抗病毒治療

• 李治國(guó)

  化驗(yàn)肝纖維化系列了嗎？

• 李治國(guó)

  乙肝治療比較麻煩

• 李治國(guó)

  你好，在嗎？

• ask_hrpgI0

  還沒(méi)，纖維化是什么意思，要怎么驗(yàn)

• 李治國(guó)

  你好，肝纖維化是抽血化驗(yàn)，

• ask_hrpgI0

  纖維化是肝硬化的前期嗎

• 李治國(guó)

  肝病分幾個(gè)階段，是的

• ask_hrpgI0

  她這樣算嚴(yán)重嗎？那她這個(gè)要怎么治療呢

• 李治國(guó)

  肝纖維化，是肝硬化前期

• 李治國(guó)

  。不能說(shuō)嚴(yán)重，現(xiàn)在最重要的是抗病毒治療

• 李治國(guó)

  沒(méi)有治療嗎？

• ask_hrpgI0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_hrpgI0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_hrpgI0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_hrpgI0

  醫(yī)生開(kāi)了這幾種加恩替卡韋四種藥

• 李治國(guó)

  你好，恩替卡韋就是抗病毒藥

• ask_hrpgI0

  那上面三種呢？

• 李治國(guó)

  其他三種是保肝藥

• ask_hrpgI0

  需要吃這么多藥嗎？

• ask_hrpgI0

  都是保肝的話是不是只用吃一種就可以？

• ask_hrpgI0

  加上恩替卡韋

• 李治國(guó)

  我認(rèn)為吃第二種就可以

• 李治國(guó)

  是的

• ask_hrpgI0

  水飛li那個(gè)？

• ask_hrpgI0

  那為什么醫(yī)生給開(kāi)著么多？

• 李治國(guó)

  五脂軟桿

• 李治國(guó)

  肝

• 李治國(guó)

  用藥習(xí)慣不同，有的大夫喜歡用好幾種保肝藥

• ask_hrpgI0

  恩替卡韋一旦服用就要長(zhǎng)期服用嗎？

• 李治國(guó)

  是的，一般不能停藥，除非耐藥

• ask_hrpgI0

  要終身服藥？

• 李治國(guó)

  你好，現(xiàn)在沒(méi)有確定的療程

• ask_hrpgI0

  那長(zhǎng)期服用會(huì)有什么副作用

• ask_hrpgI0

  有人服用幾年后停藥但是沒(méi)有復(fù)發(fā)的嗎？

• 李治國(guó)

  你好，一般4-5年后看肝功能，病毒復(fù)制情況，有復(fù)發(fā)病理

• ask_hrpgI0

  那長(zhǎng)期服用的副作用大嗎

• 李治國(guó)

  副作用肯定有，不過(guò)好處大于壞處

• ask_hrpgI0

  副作用有哪些

• 李治國(guó)

  ALT升高、疲勞、眩暈、惡心、腹痛、腹部不適、上腹痛、肝區(qū)不適、肌痛、失眠和風(fēng)疹。這些不良反應(yīng)多為輕到中度。

• ask_hrpgI0

  ALT是什么

• 李治國(guó)

  轉(zhuǎn)氨酶

• ask_hrpgI0

  抗病毒不是為了抑制病毒使肝功能恢復(fù)正常嗎？怎么吃了還會(huì)導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高

• 李治國(guó)

  你好，是的，這就是說(shuō)所以藥物都從肝臟代謝，加重肝臟負(fù)擔(dān)。這是臨床實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的

• ask_hrpgI0

  那如果出現(xiàn)ALT升高的副作用要怎么辦

• 李治國(guó)

  看情況，一般都是輕度升高，然后恢復(fù)。如果嚴(yán)重需要換藥

• ask_hrpgI0

  那如果出現(xiàn)耐藥也是要換藥嗎

• 李治國(guó)

  是的

• ask_hrpgI0

  無(wú)論哪種抗病毒藥都是需要長(zhǎng)期服用嗎

• 李治國(guó)

  是的

• ask_hrpgI0

  現(xiàn)在抗病毒的藥哪種副作用最小

• ask_hrpgI0

  哪種藥出現(xiàn)耐藥性的幾率最小

• 李治國(guó)

  恩替卡韋耐藥就比較小，

• 李治國(guó)

  阿德福韋副作用應(yīng)該最小，

• ask_hrpgI0

  目前的治療就是吃藥嗎

• ask_hrpgI0

  保肝藥要吃多久？

• 李治國(guó)

  主要是吃藥，保肝藥你媽的情況，用一月復(fù)查肝功能看看

• ask_hrpgI0

  吃了抗病毒藥多久能有效果

• 李治國(guó)

  你好，一般一個(gè)觀察病毒復(fù)制情況應(yīng)該有效

• ask_hrpgI0

  一個(gè)月嗎

• 李治國(guó)

  一般我們一個(gè)月后復(fù)查看

• ask_hrpgI0

  那她這種情況需要和家人分餐嗎

• 李治國(guó)

  應(yīng)該分餐，不過(guò)家里人如果有抗體就不需要分餐

• ask_hrpgI0

  那吃了一段時(shí)間的藥病毒降下來(lái)了就可以不用分餐了嗎

• 李治國(guó)

  不是，病毒下來(lái)傳染性小了。最好家里人打疫苗產(chǎn)生抗體

• ask_hrpgI0

  我女兒9歲，小時(shí)候打過(guò)一個(gè)療程的疫苗，目前查沒(méi)抗體

• ask_hrpgI0

  需要再打三針還是只用打一針的疫苗

• 李治國(guó)

  打三針

• ask_hrpgI0

  那我媽媽平時(shí)和家人相處要注意什么

• 李治國(guó)

  乙肝主要是血壓，分泌物傳染，飲食傳染比較少。日常生活沒(méi)有傳染性，

• ask_hrpgI0

  那打噴嚏呢

• ask_hrpgI0

  不是會(huì)有唾沫飛出來(lái)

• ask_hrpgI0

  唾沫也是分泌物吧

• 李治國(guó)

  呼吸道傳染沒(méi)有報(bào)道

• ask_hrpgI0

  那她自己平時(shí)需要注意什么，她不抽煙不喝酒

• 李治國(guó)

  唾液病毒很少，但不能絕對(duì)。不喝酒，減量少用藥

• ask_hrpgI0

  減少用藥？

• 李治國(guó)

  其他方面的藥

• ask_hrpgI0

  哪些藥特別要避免的呢

• 李治國(guó)

  如避免感冒發(fā)燒，就避免用感冒藥，退燒藥很多藥肝損傷，如對(duì)乙酰氨基酚

• ask_hrpgI0

  那感冒咳嗽是常有的事

• 李治國(guó)

  不要相信中醫(yī)偏方

• ask_hrpgI0

  板藍(lán)根這些不要喝是嗎

• 李治國(guó)

  板藍(lán)根可以

• ask_hrpgI0

  如果感冒咳嗽可以吃哪些藥

• 李治國(guó)

  感冒藥，可以吃連花清瘟

• 李治國(guó)

  板藍(lán)根也可以

• ask_hrpgI0

  999感冒顆粒可以吃嗎

• ask_hrpgI0

  消炎藥呢？必要的時(shí)候可以吃一下吧

• 李治國(guó)

  必要時(shí)可以吃，一般用藥最好讓大夫看看，盡可能要好處大于壞處

• ask_hrpgI0

  那長(zhǎng)期服用藥物就可以控制住病情對(duì)嗎

• ask_hrpgI0

  不會(huì)發(fā)展為肝硬化

• 李治國(guó)

  這不是絕對(duì)的

• ask_hrpgI0

  那是有人長(zhǎng)期服藥也有病情反倒嚴(yán)重起來(lái)的嗎

• ask_hrpgI0

  這聽(tīng)著有點(diǎn)恐怖，似乎藥物也不是絕對(duì)能控制住這個(gè)病

• 李治國(guó)

  你說(shuō)的對(duì)，沒(méi)有百分之百有效的藥

• ask_hrpgI0

  如果吃著藥病情復(fù)發(fā)那要怎么辦

• 李治國(guó)

  只能換藥

• ask_hrpgI0

  復(fù)發(fā)就說(shuō)明是耐藥了是嗎

• ask_hrpgI0

  所以要多久復(fù)查一遍較為妥當(dāng)

• 李治國(guó)

  一般每月復(fù)查一下

• ask_hrpgI0

  謝謝醫(yī)生

• ask_hrpgI0

  回答了這么多

• 李治國(guó)

  不客氣

• 李治國(guó)

  需要聯(lián)系

• ask_hrpgI0

  那我媽媽現(xiàn)在是需要去驗(yàn)下纖維肝是嗎

• ask_hrpgI0

  還是要去做下ct

• 李治國(guó)

  化驗(yàn)肝纖維化就可以

• ask_hrpgI0

  如果有纖維化需要加藥嗎

• 李治國(guó)

  看情況，一般不需要

• ask_hrpgI0

  那驗(yàn)這個(gè)的意義是什么呢？

• 李治國(guó)

  判斷病情

• ask_hrpgI0

  哦

• ask_hrpgI0

  好的，我沒(méi)有什么問(wèn)題了。謝謝醫(yī)生的耐心回答

• 李治國(guó)

  不客氣，

• ask_hrpgI0

  那蚊蟲叮咬呢

• 李治國(guó)

  蚊蟲叮咬沒(méi)有傳染乙肝的報(bào)道

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