咨詢實錄內容

• ask_fO8Tp4

  戰醫生您好，我去年體檢發現甲胎蛋白微高0.3，谷丙微高8，本人有酗酒史，體檢前半年內心情一直憂郁，免疫力低，出現一次無力，肝區疼痛。半年過去了，吃了保肝藥，谷丙降至正常甲胎蛋白卻一直微高。擔心自己是否已經肝硬化，或者在肝硬化的基礎上出現更嚴重的問題。

• 戰東旺

  你好，做過彩超或CT這類的影像學檢查嗎

• ask_fO8Tp4

  做過彩超，前幾年做彩超顯示有血管瘤和鈣化兆，谷丙有時候也微高，但是一直沒有太在意。今年做過兩次彩超，有一條是說余段回聲稍密集，均勻。其他未顯示異常。肝彈也做過，值為4。我在本地三家醫院做甲胎蛋白均略高0到7的標準，在上海中山醫院做0到20的標準卻又只有6，但是我還是有癥狀的

• 戰東旺

  現在有哪些癥狀

• ask_fO8Tp4

  半年前的一天醒來突然感覺沒有力氣，是睡覺補補回來的那種無力，肝部疼痛，這是過去從未有過的。體檢后發現甲胎蛋白高，就去找了一個認識的老中醫，吃了一個月的中藥，說是如果吃完查正常病就好了，如果不正常病就嚴重，吃完后一查甲胎蛋白和谷丙都升高

• ask_fO8Tp4

  之后吃益肝靈片降了谷丙，甲胎蛋白也有所下降，但是一直沒轉陰。

• 戰東旺

  查過其他肝病嗎？比如乙肝丙肝

• ask_fO8Tp4

  我有個很不好的習慣，就是手淫，肝發痛就是在這之后，今年春天的時候我又有一次，結果晚上開始三點鐘左右醒，以前一直一覺到天亮的

• ask_fO8Tp4

  查過了，都沒有，我打過乙肝抗體的。

• ask_fO8Tp4

  我現在回家把檢查單發給您看好嗎

• 戰東旺

  嗯嗯，你這本身沒有很大的問題，可能存在酒精性肝損害，同時有神經官能癥

• 戰東旺

  嗯，把做過的都給我發一下吧

• ask_fO8Tp4

  好的，謝謝您，請您稍等十五分鐘

• 戰東旺

  不用客氣

• ask_fO8Tp4

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_fO8Tp4

  這張是我體檢時發現的

• ask_fO8Tp4

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_fO8Tp4

  這是之后做的彩超

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  圖片僅醫生和患者本人可見

• 戰東旺

  有膽囊炎

• 戰東旺

  甲胎蛋白高那一點沒有意義

• ask_fO8Tp4

  還有點，我在拍

• 戰東旺

  嗯

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_fO8Tp4

  這是我在上海中山醫院檢查的結果和肝纖四項，上海醫生好像說我有點肝硬化，但是因為我老婆在場，他說的不太清楚。我也不太確定

• 戰東旺

  沒有肝硬化的證據，血小板低一點點意義不大

• 戰東旺

  你這些結果基本都是正常的，是健康人

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  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_fO8Tp4

  這是在本地市醫院查的，每次都偏高一點

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_fO8Tp4

  這是上周在部隊醫院查的，又高一點，真的嗎，如果正常的，我真要去打個炮竹了

• ask_fO8Tp4

  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_fO8Tp4

  戰醫生，我身體是有癥狀的，鼻子有點發紅，臉上有一塊比較紅，臉上跟身上比起來比較黑黃，尿比較黃。手臂上有幾個小血痣，肝區以前疼痛的部位現在好多了，但是還是有點感覺。前幾天去看了個中醫，幫我按了說是肝硬化早期，我很害怕的。

• ask_fO8Tp4

  而且我有六七年喝酒史。

• 戰東旺

  稍等，下班路上，一會給您回復

• ask_fO8Tp4

  好的，非常感謝您。

• 戰東旺

  謝謝理解，稍等

• ask_fO8Tp4

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_fO8Tp4

  恩，不急，您忙，剛才這張沒拍

• 戰東旺

  久等了

• 戰東旺

  你這些檢查結果都問題不大，癥狀都是喝酒引起的

• 戰東旺

  考慮喝酒引起的慢性肝病

• 戰東旺

  這種情況首先要戒酒，吃點和絡舒肝膠囊

• ask_fO8Tp4

  恩，我已經戒酒半年了，打算一直不喝。

• ask_fO8Tp4

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 戰東旺

  嗯，吃上中藥調理一下最好

• 戰東旺

  甲胎蛋白是肝細胞增生的表現

• 戰東旺

  這個說法太偏頗了

• ask_fO8Tp4

  網上查了這個，我非常害怕，因為我***年開始的體檢報告就和現在差不多，有時候血紅蛋白低一些，有時候血小板低，我***/***年這兩年喝酒非常多，而且早就出現了牙齦出血的情況，我很害怕是不是自己早已得了早期肝硬化而不知，現在是更嚴重了，戰醫生，您說有這種可能嗎

• 戰東旺

  甲胎蛋白絕對不等于肝癌

• 戰東旺

  你這個水平的升高應該是慢性肝細胞炎癥的表現

• ask_fO8Tp4

  恩，我的堿性磷酸酶一直不高，看了很多論文好像肝硬化一期的也是不高的

• 戰東旺

  轉氨酶雖然降到正常，但是炎癥也是有的

• ask_fO8Tp4

  目前我在吃益肝靈片，吃吃停停的。這幾天真的很害怕自己早已經是早期肝硬化，目前有微癌變了。

• ask_fO8Tp4

  中藥目前不敢吃，上次吃了一個月指標還升高了，就是10.7的那次

• 戰東旺

  去正規中醫院肝病科

• 戰東旺

  益肝靈不用老吃

• ask_fO8Tp4

  去過了，一個老中醫說我是早期肝硬化。另一家醫院的中醫又說不能斷定是肝硬化。

• ask_fO8Tp4

  他說早期肝硬化應該從彩超能看出。

• ask_fO8Tp4

  可我看了很多說法，早期肝硬化是難以診斷的

• ask_fO8Tp4

  目前就這位八十多歲的老中醫說我早期肝硬化，上海的專家沒說的清楚，其他醫院的幾個看過的醫生都說我沒有肝硬化

• 戰東旺

  目前是沒有肝硬化的，只是有慢性肝損害

• 戰東旺

  早期肝硬化肝硬度可以明確，你沒有

• ask_fO8Tp4

  謝謝，能把甲胎蛋白降下來嗎

• ask_fO8Tp4

  肝硬度做了兩次，一次六，一次四，脂肪是211,沒達到輕度脂肪肝

• 戰東旺

  肝細胞炎癥慢慢恢復后就可以降下來了

• 戰東旺

  這是不斷的有肝細胞修復的表現

• ask_fO8Tp4

  謝謝戰醫生的診斷。之前我害怕自己有肝硬化的基礎，現在癌變，這種情況有可能嗎？

• ask_fO8Tp4

  不好意思，您應該也在忙家務或用餐了。

• ask_fO8Tp4

  我不急著問了

• 戰東旺

  不好意思，剛才在做飯

• 戰東旺

  目前所有的檢查結果和癥狀描述都沒有證據支持肝硬化或肝癌，初步判斷是肝內慢性炎癥

• ask_fO8Tp4

  好男人，沒事，您先忙吧，。

• 戰東旺

  忙完啦，做好了

• ask_fO8Tp4

  那我現在吃哪種藥最好呢，我不知道自己是肝火還是肝郁，好像都挺嚴重

• 戰東旺

  您可以口服雙環醇來減輕肝細胞炎癥，和絡舒肝膠囊減輕癥狀

• 戰東旺

  先吃這兩個藥就可以

• 戰東旺

  酒一定不能再喝了

• ask_fO8Tp4

  好的，謝謝戰醫生，有什么問題我再咨詢您。

• ask_fO8Tp4

  恩，我現在后悔以前喝的每一滴酒

• 戰東旺

  還不晚，現在挽救還來得及，加油吧

• ask_fO8Tp4

  好的，謝謝戰醫生，您人真好。

• 戰東旺

  謝謝夸獎，祝您早日痊愈~

• ask_fO8Tp4

  非常謝謝您。

• ask_fO8Tp4

  祝您幸福一生。

• 戰東旺

  同祝

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