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類風濕近端指間關節(jié)喪失主動完全伸直手術能改善么?

醫(yī)生您好,類風濕導致的近端指間關節(jié)喪失主動完全伸直能力固定于屈曲位遠端指間關節(jié)過伸。這種問題手術能改善么?能改善到什么程度

ask_482123 2018-11-30 23:40:51

回復醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

趙存躍 主治醫(yī)師

山東電力中心醫(yī)院   骨外科

主治疾病:骨折,關節(jié)脫位,骨關節(jié)炎,先天性斜頸,髖關節(jié)發(fā)育不良,骨軟骨瘤,骨腫瘤,風濕性關節(jié)炎,類風濕關節(jié)炎,肩周炎,頸椎病,腰椎間盤突出,腰椎管狹窄癥,胸腰椎骨折,痛風,腱鞘炎,膝半月板與交叉韌帶損傷

咨詢實錄內容

  • ask_482123

    醫(yī)生您好,類風濕導致的近端指間關節(jié)喪失主動完全伸直能力固定于屈曲位遠端指間關節(jié)過伸。這種問題手術能改善么?能改善到什么程度?

  • 趙存躍

    你好

  • 趙存躍

    請上傳照片看一下外觀

  • ask_482123

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 趙存躍

    拍片檢查了嗎

  • ask_482123

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 趙存躍

    自然狀態(tài)是什么樣

  • ask_482123

    圖一

  • 趙存躍

    受過傷嗎

  • ask_482123

    類風濕

  • ask_482123

    沒受傷

  • 趙存躍

    拍片檢查過嗎

  • ask_482123

    嗯,類風濕十幾年了

  • 趙存躍

  • 趙存躍

    曲屈能蜷到什么程度

  • ask_482123

    這個是右手,左手中指比這個還要嚴重,做了肌腱吻合手術,但是手指末端伸不直您知道可能是什么原因么

  • ask_482123

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 趙存躍

    術后多長時間了

  • 趙存躍

    曲屈問題不大

  • ask_482123

    彎曲完全沒問題

  • 趙存躍

    術后鍛煉了嗎

  • ask_482123

    鍛煉了,是練習彎下去,但是末端完全不會伸直

  • ask_482123

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • ask_482123

    這樣子

  • ask_482123

    不是無力伸直,是完全不會

  • 趙存躍

    肌腱黏連的問題

  • 趙存躍

    用手能掰直嗎

  • ask_482123

    不用掰,很輕松

  • ask_482123

    就是不會使勁

  • 趙存躍

    用手掰成什么樣

  • ask_482123

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 趙存躍

    去醫(yī)院復查了嗎

  • ask_482123

    嗯,醫(yī)生說的,我沒聽懂,兩年前的事了,那時候年輕,不懂事………………

  • 趙存躍

  • 趙存躍

    這種情況不是黏連

  • 趙存躍

    考慮伸肌腱松弛引起的

  • 趙存躍

    做手術的這個手

  • ask_482123

    手術之前的情況是第二節(jié)關節(jié)伸不直,第一節(jié)能伸,整個指頭伸不直,做完之后第二節(jié)不能完全伸直,第一節(jié)也伸不直了

  • 趙存躍

    說明伸肌腱松弛了

  • ask_482123

    松弛有辦法解決么

  • 趙存躍

    手術緊縮

  • ask_482123

    肌腱的問題都有辦法解決的是么

  • 趙存躍

  • ask_482123

    還想問個問題,肌腱長時間不動會壞掉么?或者說還有康復的可能么?我的一個手腕活動范圍很小了,想做關節(jié)置換,肌腱的問題會成為阻礙么?

  • 趙存躍

    長時間不活動容易黏連僵硬

  • 趙存躍

    盡量活動避免黏連僵硬

  • 趙存躍

    有黏連的話換關節(jié)給松解開

  • ask_482123

    不是不動是關節(jié)不好了動不了呀……松解開的話只要好好康復是沒問題的么

  • ask_482123

    我26歲,比較年輕,肌腱的活性應該比較好的吧

  • 趙存躍

  • 趙存躍

    是的

  • ask_482123

    關節(jié)炎對肌腱的破壞都是有辦法解決的是么

  • 趙存躍

    可以松解修補縫合

  • ask_482123

    太感謝了

  • 趙存躍

    不客氣

  • 趙存躍

    祝身體健康如意

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