咨詢實錄內容

• ask_594548

  醫生您好，我這次治療急性盆腔炎先是口服三天阿奇霉素無效后去的私人小診所掛水，最后一天是讓護士來家里給我掛的，期間有發生第一瓶沒掛完，她用插針把第二瓶打開了然后暴露在空氣中約十五分鐘后再給我輸上的，這之后發生全身寒戰有點低燒，之前去診所掛還沒有出現這樣的情況，是不是空氣中細菌進入輸液瓶引起感染了？

• 李萬利

  你好

• 李萬利

  根據癥分析，這很有可能是輸液反應

• ask_594548

  是不是空氣中的細菌灰塵等進入到輸液瓶，輸入全身血管引起的身體感染呢？輸液后很奇幻的是有出現尿頻尿急的現象，以及膽囊部位的疼痛，幾天后去查了肝腎功能和b超，顯示膽囊有炎癥，尿路感染菌尿

• 李萬利

  血液中有沒有細菌，需要去醫院做血液細菌培養

• ask_594548

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_594548

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李萬利

  這多是輸液反應

• ask_594548

  我有看過報道說這些大的微粒進入體內不被代謝的，會被巨噬細胞吞噬在血管內形成肉芽腫和引起過敏反應，是不是這個因素導致后來醫生開給我任何藥物都過敏了？

• ask_594548

  噢，是說藥物微粒引發的全身過敏，我之前吃什么藥都不過敏的人！在輸液前三天還吃了三天抗生素還是不過敏著呢，這次輸液完再吃前三天吃的同樣的抗生素過敏了，之后醫生給我換哪種抗生素都吃了過敏反應一個比一個大這是怎么回事呢？

• 李萬利

  說明你是過敏體質

• ask_594548

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李萬利

  用藥物之前可以先做個皮試看看

• ask_594548

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李萬利

  如果是持續發燒的話，可以去醫院化驗血檢查一下

• ask_594548

  最后一天是在我家掛的，當時第一瓶沒輸完，她已經把第二瓶打開了暴露在空氣中約有二十分鐘，再輸入我體內的是不是這些空氣中的細菌進入全身血液引發的異物過敏

• 李萬利

  這個是有可能的

• ask_594548

  因為我已經使用了大約十天抗生素了，驗血驗不出什么

• ask_594548

  那這個情況我有什么辦法能治療，或者中和掉這些的？

• 李萬利

  這個只要去醫院輸液處理，是沒有問題的

• ask_594548

  是的，這個我知道了嚴重性！那我現在能有什么藥物能中和掉這些異物過敏源嗎？還是說這些在身體內很難被代謝出體外了

• 李萬利

  可以用地塞米松和葡萄糖酸鈣

• ask_594548

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_594548

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_594548

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_594548

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_594548

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李萬利

  左氧氟沙星是有可能發生過敏反應的

• ask_594548

  停止輸液后出現了尿急尿頻和膽囊部位疼痛，醫生查了說是有炎癥，這是不是當時輸液時細菌感染引起的全身其它部位炎癥？

• 李萬利

  這個與輸液是沒有關系的

• ask_594548

  問題是這些癥狀都是在輸液之后就發生的！

• 李萬利

  是輸液反應，而不應該是細菌感染

• ask_594548

  輸液反應會導致尿路感染和膽囊炎的發生嗎？

• 李萬利

  這不會

• 李萬利

  尿路感染與膽囊炎應該是本來就存在的

• ask_594548

  那我當時已經在輸了抗生素的怎么還會出現尿路感染呢？

• ask_594548

  就是說輸了抗生素這些有炎癥的也應該是炎癥退下去了，而不是更嚴重呀！我在輸液前有進行婦科檢查，并沒有霉菌和尿路感染的！

• 李萬利

  尿路感染與膽囊炎的療程比較長，輸幾天的消炎藥是沒有明顯的效果的

• ask_594548

  問題是我輸液前查過婦科沒有尿路感染，怎么會在輸液后發生了尿路感染呢醫生？

• 李萬利

  但是輸液是不會導致尿路感染的

• ask_594548

  是不是抗生素及后引起霉菌，這個當時醫生有跟我說過讓我最好觀察看有霉菌可陰道塞藥，是不是抗生素后霉菌起來了污染尿道口導致的尿路感染，是在輸液后明顯感覺陰道瘙癢，和尿道的刺激！

• 李萬利

  陰道瘙癢和尿路感染與輸液是沒有關系的

• ask_594548

  醫生說輸尿管有小的結石也會引起尿路感染，是不是輸液后我喝水少引起了結晶尿導致的尿路感染？

• 李萬利

  這個是有很大的可能的

• 李萬利

  可以去醫院做個B超，化驗尿常規檢查一下

• ask_594548

  噢，就是說輸液后一定要大量喝水，喝少會引起了結晶尿刺激膀胱和輸尿管是嗎？我給醫生查體按壓膀胱壓痛，輸尿管腫脹痛，以及膽囊也有個3*2的結晶體也是因為當時輸液需要大量喝水，我喝水不夠的緣故嗎？

• 李萬利

  這個是長時間形成的，與平時喝水少和運動少有關系

• ask_594548

  我看了左氧氟沙星的說明書上有寫著藥物可能導致結晶尿和管形尿，因此對接受治療的患者，應當維持適當的水化！

• 李萬利

  并不會用幾天的左氧氟沙星就會結晶的

• ask_594548

  那就說明抗生素使用時需要大量用水，讓藥物代謝和防止形成高度濃縮尿

• 李萬利

  是的，但是用幾天是不會的

• ask_594548

  那我輸液前檢查過沒有尿路感染，也沒有尿頻尿急的現象，怎么輸液后尿路感染了呢？這是怎么回事呢？

• 李萬利

  這兩個沒有必然的聯系的

• 李萬利

  只是可能是尿路感染突發

• ask_594548

  噢，那怎么會輸液后發生了吃什么藥都過敏的情況呢？我本身不是過敏體質，之前吃什么藥都不過敏，輸藥也都不過敏的，怎么這次輸完液后再吃同一個盒子里的藥就過敏了！是不是還是當時空氣中細菌進入血液導致異物反應出現的過敏的，還是這次藥物的批次原因？

• 李萬利

  藥物批次不同的話，是可以引起這一癥狀的

• ask_594548

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李萬利

  這個情況可以引起輸液反應，但是不會導致尿路感染

• 李萬利

  這是兩個概念

• ask_594548

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李萬利

  這個情況可以引起輸液反應，但是不會導致尿路感染

• ask_594548

  噢，明白就是說這次去的私人小診所所進的藥生產廠家工藝等原因，微粒較大較多，所以容易產生輸液反應！

• 李萬利

  是的

• ask_594548

  噢，那這個情況是不是就永久在血管壁內不被或很難被代謝掉，那這個情況我目前該怎么治療呢，還是說目前沒有很好的方法？

• ask_594548

  就是醫生，首先我吃了左氧氟沙星出現了那么多副反應，是不是必須得停藥不能再吃，這樣的話左癢也不能吃擔心沒有抗生素再能治療我尿路感染怎么辦呢？

• 李萬利

  可以用別的抗生素

• ask_594548

  用什么抗生素么？我已經吃過頭孢，左癢都過敏的

• 李萬利

  可以用替硝唑看看

• ask_594548

  我輸奧硝唑的時候有出現喉頭輕微水腫和呼吸困難，這是不是黏膜損害表現還是支氣管損害表現？還能不能服用替硝唑？

• 李萬利

  這樣也不能輸替硝唑

• 李萬利

  這樣的話，可以輸阿奇霉素看看

• ask_594548

  在輸液前三天我吃過阿奇霉素不過敏，但是輸液后我再吃同一盒里面的阿奇霉素過敏了，應該是藥物交叉過敏反應，那我這個做尿道沖洗可以嗎？

• 李萬利

  可以沖洗

• ask_594548

  這個沖洗也是使用抗生素嗎？那這個抗生素藥物進入尿道不是一樣會引起過敏反應嗎？

• 李萬利

  也有可能，需要用不過敏的抗生素

• ask_594548

  好的，那這個是有創治療嗎？以及沖洗尿道會不會引起細菌的上行感染？

• 李萬利

  這個不是有創治療，沒有問題的

• ask_594548

  好的，那我這個治療用藥前不管哪類抗生素都需要做個皮試是嗎？

• 李萬利

  是的，因為你是過敏體質

• ask_594548

  好的，像我這種情況是使用藥物后引起的過敏怎么調理和治療呢，這樣是否代表我以后將無藥可用？

• 李萬利

  用不過敏的消炎藥就可以的

• ask_594548

  噢，我這情況已經屬于高敏遲發性，而且現在短期內更換了那么多種類抗生素也容易引起耐藥，是不是需要先治療過敏再用藥呢？否則我好像現在什么西藥都過敏，包括不是抗生素的脾微溴都過敏！

• 李萬利

  先把過敏治療好后再用藥

• ask_594548

  好的，這種藥物后引起的過敏怎么治療？我吃西替利秦有發生眼結膜充血的情況，這個需要換藥嗎還是怎么調整？

• 李萬利

  可以口服氯雷他定片治療

• ask_594548

  噢，好的這是糖皮質醇藥物嗎？這個是過敏有好轉就停還是得吃到一個療程否則容易復發

• 李萬利

  這個不是的，沒有問題

• ask_594548

  嗯，是吃七天一個療程還是有緩解了就停？

• 李萬利

  一般5一7天會好，好了就可以停用

• ask_594548

  好的

• 李萬利

  好的，早日康復

• ask_594548

  謝謝，醫生！

• 李萬利

  不客氣的，早日康復哦

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