睡覺打呼，做了鼻咽鏡，沒查出什么問題來，醫生幫忙看看
南方醫科大學第五附屬醫院 耳鼻咽喉頭頸科
主治疾病：急性漿液性中耳炎、急性化膿性中耳炎、急性慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻出血、鼻中隔偏曲、突發性耳聾、眩暈、梅尼埃病、周圍性面癱、急慢性咽炎、急性慢性扁桃體炎、急性咽喉炎、聲帶息肉、喉癌、鼻咽癌
ask_auK0T4
睡覺打呼，做了鼻咽鏡，沒查出什么問題來，醫生幫忙看看
張澤棟
您好
ask_auK0T4
您好
張澤棟
有沒有扁桃體肥大或者鼻炎
ask_auK0T4
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_auK0T4
您看一下這個報告
張澤棟
有鼻塞嗎
張澤棟
鼻中隔偏曲可以引起鼻腔狹窄，導致打呼嚕或者阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
ask_auK0T4
對鼻塞沒有感覺
ask_auK0T4
就是睡前和醒來都覺得鼻子不塞
張澤棟
扁桃體大嗎
ask_auK0T4
但是估計是狹窄，因為做鼻鏡的時候感覺管子不好伸進去
張澤棟
可以拍一下咽部圖片
張澤棟
嗯
張澤棟
鼻中隔偏曲引起的狹窄
張澤棟
還要看看咽腔有沒有狹窄
ask_auK0T4
這個報告上看不出來么？
張澤棟
這里沒有寫
ask_auK0T4
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_auK0T4
這四張圖片上有么
張澤棟
鼻咽喉鏡不適合看扁桃體和咽腔的狹窄情況
ask_auK0T4
意思是還要重新做什么檢查？
張澤棟
鼻腔，鼻咽部、喉部
張澤棟
不是
張澤棟
是您直接拍一張咽部照片給我看看
張澤棟
張開口拍一下就行
ask_auK0T4
好的
張澤棟
嗯
ask_auK0T4
圖片僅醫生和患者本人可見
ask_auK0T4
怎么樣醫生
張澤棟
還行
張澤棟
就是咽炎和慢性扁桃體炎
張澤棟
懸雍垂比較大
ask_auK0T4
那么引起打呼的原因？
張澤棟
咽腔還是有點小
ask_auK0T4
那主要是咽部還是鼻子引起的打呼？
張澤棟
一般就上呼吸道這里的狹窄引起的打鼾，包括鼻中隔偏曲和咽腔狹窄
張澤棟
嗯
張澤棟
還要考慮有沒有勞累過度或者休息不夠引起的
ask_auK0T4
那要怎么醫治？
張澤棟
有沒有壓力大？勞累過度？疲憊？
張澤棟
通常是切除雙側扁桃體和腭咽成型術的
ask_auK0T4
沒有壓力
ask_auK0T4
就是感覺如果很累的時候呼嚕就有點大
ask_auK0T4
平時就是間歇性小呼嚕
ask_auK0T4
也沒有勞累過度疲憊
ask_auK0T4
我這個也可以做？沒有說什么癥狀較輕不適合做這個情況？
張澤棟
一般您如果癥狀比較輕
張澤棟
可以先保守治療一兩個月看看
ask_auK0T4
保守治療是什么
張澤棟
比如口服藍芩口服液、清喉利咽顆粒
張澤棟
看看有沒有幫助，不行就要考慮手術了
ask_auK0T4
你覺得我看起來癥狀輕么
張澤棟
不算嚴重的
張澤棟
可以先嘗試一下保守治療先
ask_auK0T4
那么鼻子呢？
ask_auK0T4
要做治療么
張澤棟
有鼻塞流鼻涕嗎？
張澤棟
鼻中隔偏曲是骨頭的問題，這個如果沒有鼻塞可以不做手術
張澤棟
鼻中隔偏曲只能靠手術，吃藥作用不大
ask_auK0T4
有鼻炎
ask_auK0T4
但是睡覺不怎么會鼻塞流鼻涕
張澤棟
鼻炎的可以加用鼻淵通竅顆粒和羅紅霉素、順爾寧
張澤棟
輕度鼻炎
ask_auK0T4
對打呼有影響么
張澤棟
有
張澤棟
鼻炎、鼻中隔偏曲和咽腔狹窄都可引起睡眠打鼾
ask_auK0T4
哦，那現在就是保守治療，都用藥物治療鼻炎和咽炎？
張澤棟
嗯
張澤棟
按照上面說的治療一兩個月看看
張澤棟
不行再手術治療
ask_auK0T4
好的
ask_auK0T4
對了
ask_auK0T4
網上說的鼻腔狹窄可以貼鼻貼條
ask_auK0T4
有用么
張澤棟
沒聽過，可以用鼻通膏外涂試試
ask_auK0T4
行
ask_auK0T4
謝謝醫生
ask_auK0T4
有必要換枕頭么
張澤棟
一般不用
張澤棟
可以選擇側臥
張澤棟
側臥就要讓枕頭跟肩高一樣了
ask_auK0T4
側臥也會打呼怎么辦？
張澤棟
吃藥保守治療先，不行就手術
ask_auK0T4
行
張澤棟
嗯
ask_auK0T4
我沒問題了，謝謝醫生
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