咨詢實錄內容

• ask_pmITgE

  18年七月十六號做了左島葉膠質瘤手術，導致右側肢體偏癱，右手至今不能正常活動，也不能正常感知到疼痛，18年十二月份突然發現指甲里面長了不知道是什么的東西，沒有感覺疼痛和不舒服，沒有不一定是不疼不癢，因為術后使他右側身體感知事物的能力變得很弱，想問一下醫生，指甲里的是什么，需要怎么治療？

• 趙躍輝

  你好，有圖片嗎？

• ask_pmITgE

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_pmITgE

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_pmITgE

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_pmITgE

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_pmITgE

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_pmITgE

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_pmITgE

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_pmITgE

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 趙躍輝

  不痛不癢嗎

• 趙躍輝

  指甲分層嗎

• 趙躍輝

  有沒有腳氣呀

• ask_pmITgE

  他沒有感覺到疼癢，但是有可能是因為手術導致他右側肢體感覺痛癢等的能力比較弱

• ask_pmITgE

  指甲分層是什么樣子

• ask_pmITgE

  沒有腳氣

• 趙躍輝

  幾個手指都這樣嗎？

• 趙躍輝

  健側有這樣的情況嗎？

• ask_pmITgE

  只有導致不能正常活動的右手的四個指甲是這樣，指甲表面光滑無分層

• 趙躍輝

  這種情況有可能是維生素缺乏造成的甲營養不良

• ask_pmITgE

  健康的一側指甲沒有這種情況

• 趙躍輝

  健側血供豐富呀

• 趙躍輝

  患側血供差，導致的甲營養不良

• 趙躍輝

  建議別受涼可以搞搞熱敷，多吃蔬菜水果。

• ask_pmITgE

  要不要吃藥呢？

• 趙躍輝

  可以吃點21金維他

• 趙躍輝

  關鍵是多吃蔬菜水果

• ask_pmITgE

  要不要吃維生素abce之類的？

• 趙躍輝

  21金維他就是復合維生素

• ask_pmITgE

  多長時間能恢復呢？

• ask_pmITgE

  多長時間能恢復呢？

• 趙躍輝

  起碼得6~8周以后。

• 趙躍輝

  問題不大，但恢復得有個過程別著急。

• ask_pmITgE

  因為他目前還在吃德巴金，丁苯酞等治療膠質瘤的藥物，不知道能不能一起吃，所以21金維他可以不吃，多吃蔬菜和水果可以嗎？

• 趙躍輝

  21金維他對您口服的藥物不受影響。

• 趙躍輝

  多吃蔬菜水果可以。但恢復的慢

• ask_pmITgE

  恢復的慢的話大概要多久呢？

• 趙躍輝

  三個月到半年吧

• ask_pmITgE

  因為過兩天還要放療和化療

• 趙躍輝

  好的

• 趙躍輝

  這個倒不嚴重，別擔心。

• ask_pmITgE

  如果三到六個月不能得到緩解和恢復的話會有什么后果嘛？

• 趙躍輝

  這也不疼不癢就是不好看。

• ask_pmITgE

  他的指甲現在已經剪不動了

• 趙躍輝

  是，指甲增厚，營養不良。

• ask_pmITgE

  時間長了會不會面積擴大

• 趙躍輝

  主要是患側

• ask_pmITgE

  您的意思是長時間不能緩解就會擴大增厚的面積是嘛？

• 趙躍輝

  有可能的

• ask_pmITgE

  稍等下

• 趙躍輝

  好嘞

• ask_pmITgE

  他的腳指甲也有點問題

• ask_pmITgE

  麻煩您稍等一下我拍個照

• 趙躍輝

  好的

• ask_pmITgE

  他的健側腳指甲有分層現象

• ask_pmITgE

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_pmITgE

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_pmITgE

  下面半截是白色的上面半截是黃色的

• 趙躍輝

  這個你最好是去醫院做個真菌檢測，看看是不是灰指甲。

• ask_pmITgE

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_pmITgE

  患側是這樣的

• 趙躍輝

  不能排除灰指甲。

• ask_pmITgE

  患側之前有找醫生看過說是營養不良

• ask_pmITgE

  不是灰指甲

• 趙躍輝

  我考慮一是營養不良，但是不能排除灰指甲。鑒別的方法就是做個真菌檢測。

• ask_pmITgE

  您現在說的可能是灰指甲是指的腳對吧？

• ask_pmITgE

  不是手指吧？

• 趙躍輝

  是的

• 趙躍輝

  手看就是營養不良。

• ask_pmITgE

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_pmITgE

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_pmITgE

  他的患側軀體有這種紅色的，里面有白色液體，癟了之后就變成這種紅色的

• ask_pmITgE

  這種是什么？

• 趙躍輝

  多長時間了？身體其他部位有沒有？

• ask_pmITgE

  手術前就有但是很少，術后近期變得很多，主要在上身左側少

• 趙躍輝

  考慮有可能是皰疹病毒感染引起的建議外用阿昔洛韋軟膏。

• 趙躍輝

  別吃辛辣食物

• ask_pmITgE

  之前有在身上檢測過真菌，檢測結果是沒有真菌感染

• ask_pmITgE

  是不是可以斷定腳指甲不是灰指甲了？

• 趙躍輝

  像是病毒性皰疹。

• 趙躍輝

  如果沒有真菌感染，那就排除灰指甲。

• 趙躍輝

  祝早日康復，您還有其他問題需要咨詢嗎

• ask_pmITgE

  那按理來說不應該患側感染比較嚴重嘛？他現在健側比較嚴重，是有什么原因嗎？

• 趙躍輝

  您指的是皰疹還是指甲？

• ask_pmITgE

  皰疹

• 趙躍輝

  皰疹和患側健側沒有關系。

• ask_pmITgE

  嗯嗯好噠

• 趙躍輝

  外用阿昔洛韋軟膏就可以

• 趙躍輝

  祝早日康復

• ask_pmITgE

  謝謝您的耐心指導，非常感謝

• 趙躍輝

  不客氣的

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