咨詢實錄內容

• ask_rrjGek

  醫生，我想咨詢一下我父親肝硬化，現在到什么程度，該怎么治療，用什么藥，他之前一直吃中藥，沒什么作用，現在肚子比較大，有積水

• ask_rrjGek

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_rrjGek

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_rrjGek

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_rrjGek

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_rrjGek

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_rrjGek

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_rrjGek

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_rrjGek

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_rrjGek

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 張升

  你好！

• 張升

  是乙肝引起的嗎？

• 張升

  是乙肝引起的嗎？

• 張升

  是乙肝引起的嗎？

• 張升

  稍等一下

• 張升

  不好意思，網絡不太好

• 張升

  剛才網絡不好

• 張升

  我先看看這些結果

• ask_rrjGek

  不知道是什么原因引起

• 張升

  現在來看，主要是乙肝

• 張升

  喝酒嗎？

• 張升

  腹水與肝硬化有直接關系

• ask_rrjGek

  之前喝酒多，發現有病之后就沒喝了

• 張升

  現在的治療，主要是抗病毒和保肝治療為主，現在有腹水，不算很多，可以配合利尿藥，

• 張升

  嗯，酒精對肝臟的損傷也很明顯

• 張升

  現在感覺怎么樣？

• 張升

  食欲、體力方面

• ask_rrjGek

  感覺有點隱隱作痛，肚子脹，好像排便排不出來，食物不好，有時都不吃飯，體力沒什么勁兒

• 張升

  白蛋白雖然還正常，但是前白蛋白已經下降了，這就反應肝臟合成蛋白的能力下降了，因為白蛋白的半衰期較長，需要一定時間才可以看出來

• 張升

  目前的情況，需要住院治療一段時間

• 張升

  綜合調理一下

• 張升

  抗病毒治療是必須的

• ask_rrjGek

  在家吃藥呢？

• 張升

  再就是脾臟的問題，現在白細胞和血小板都下降了，這也反應了脾臟功能出現了亢進，以后需要解決一下

• 張升

  先住院調理一段時間，抗病毒治療是需要長期服藥

• 張升

  住院治療的目的，是把腹水控制一下，最好能消除了，再就是改善一下癥狀

• 張升

  慢性乙肝需要長期抗病毒治療來控制

• ask_rrjGek

  哦哦，好的

• 張升

  一定要戒酒

• 張升

  不要吃硬的東西，盡量吃軟的

• 張升

  因為肝硬化很容易導致胃底靜脈曲張

• ask_rrjGek

  好的，那吃什么藥呢？您給開藥方嗎？

• 張升

  恩替卡韋或者替諾福韋酯，這是常用的抗病毒藥物

• 張升

  這個需要長期服用

• 張升

  利尿藥物，如螺內酯、氫氯噻嗪

• 張升

  保肝治療有易善復膠囊

• 張升

  平時一定要多休息，盡量別熬夜

• 張升

  少吃刺激性食物，辛辣的要少吃或不吃

• ask_rrjGek

  現在有一種藥叫片仔癀，之前聽朋友說也治肝，說是能促進細胞再生，不知道這種藥能不能服用？

• 張升

  這個主要是保肝降酶為主

• ask_rrjGek

  他睡眠不好

• 張升

  對你父親來說，作用不是很大

• 張升

  盡量多休息吧

• 張升

  對于慢性乙肝，尤其肝硬化的，抗病毒治療是關鍵的

• ask_rrjGek

  哦哦，明白了，我父親病情現在算是嚴重嗎？

• 張升

  肝硬化很容易出現其他的一些并發癥

• 張升

  不算很嚴重，但是需要積極治療了

• 張升

  主要是門脈高壓引起的并發癥，如脾大、胃底靜脈曲張

• 張升

  腹水

• ask_rrjGek

  需要補充白蛋白嗎？

• 張升

  目前來看，白蛋白還可以，不過過段時間有可能下降

• 張升

  可以補充幾個

• ask_rrjGek

  這個怎么補？是輸液嗎？

• 張升

  主要是促進腹水吸收

• 張升

  是的

• 張升

  通過輸液補充

• 張升

  人血白蛋白

• 張升

  方便的時候可以做一個胃鏡看看，這樣可以清楚的看到靜脈曲張的程度

• ask_rrjGek

  三個月之前做過一次胃鏡，那個時候還沒什么問題

• 張升

  嗯，那還好

• 張升

  現在積極治療控制好，盡量使病情穩定下來

• 張升

  只要肝功能下降不明顯，那預后還是較好的

• ask_rrjGek

  好的，謝謝您

• 張升

  到了肝硬化這個階段，主要是影響肝功能，一旦出現肝功能下降明顯，或者肝功能衰竭，那預后就較差了

• 張升

  不客氣

• 張升

  希望對你有幫助

• 張升

  去當地醫院的肝病科或消化內科就診治療看看

• ask_rrjGek

  如果是這樣，會對身邊人有傳染嗎？比如說小孩？

• 張升

  是有一定的傳染性，不過不大，孩子也都注射乙肝疫苗了，不用太擔心，主要是注意一下他的血液

• ask_rrjGek

  在藥物治療時，小孩能親近嗎？

• 張升

  一般的接觸不要緊

• ask_rrjGek

  哦哦，好的，明白了

• 張升

  主要是通過血液傳播

• 張升

  有抗體就不容易感染了

• 張升

  通過抗病毒治療后，傳染性也會明顯下降的

• ask_rrjGek

  好的，謝謝您

• 張升

  不用謝

• 張升

  如果沒有其他的問題，我關閉窗口了？

• ask_rrjGek

  好的

• 張升

  祝順利，再見

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