咨詢實錄內容

• ask_U-pQx4

  男孩兩孩八個月，兩歲四個月檢出B型地分雜合突變，當時血紅蛋白得105。沒有治療，今天又做了個血常規血紅蛋白得118。請問怎樣才能出地貧的輕重嗎？

• 許青國

  您好，這個要看臨床的表現，和一些檢查，

• 許青國

  臨床表現就是說孩子是否有出血溶血，缺氧，活動力下降，面色蒼白發黃等異常表現

• ask_U-pQx4

  現在和正常人樣，發育也很正常。

• 許青國

  檢查是指血常規里血紅蛋白指標，數值多少，甚至是體內的纖維蛋白，膽紅素等等指標

• ask_U-pQx4

  他平時也很好動

• 許青國

  現在沒有異常說明情況很好，定期復查就可以了，

• ask_U-pQx4

  請問怎樣分輕重的

• 許青國

  好動沒事，注意盡量不要感冒和減少外傷就可以

• ask_U-pQx4

  請問怎樣才能分出地貧的輕重

• 許青國

  輕度一般可以只有輕度貧血或者沒有異常表現，一般家族史或者基因監測是發現

• ask_U-pQx4

  是不是B型一般都是重型的

• 許青國

  中度是時輕度至中度貧血可以存活數年過成年

• ask_U-pQx4

  輕型是不是和正常人一樣

• 許青國

  不是的，B這個也有輕中重之分的

• 許青國

  是的，輕得可以和正常人一樣

• 許青國

  甚至看不出來

• ask_U-pQx4

  那我兒子是不是輕型的表現

• 許青國

  從你的描述來看應該是輕度的

• ask_U-pQx4

  哦，非常感謝

• 許青國

  重度的很多孩子一出生就很快出現了表現，越來越重

• 許青國

  不客氣，應該的，不過一定注意復查，去市級三甲醫院

• 許青國

  按照醫生的要求去做

• ask_U-pQx4

  醫生叫我今天叫我去復查，是不是分型檢查錯了，他說血紅蛋白升的那么快，也沒有用藥物的情況下，四個月就生了13。

• ask_U-pQx4

  四月份檢查是一百零五，今天118沒有用，怨任何藥物的醫生懷疑可能是沒有地平臺叫我再去檢查你說有沒有那個必要呢。

• 許青國

  抱歉，系統出現了問題，我聽不到語音，

• 許青國

  謝謝您送的禮物！

• ask_U-pQx4

  血紅蛋白沒有用藥物的情況下四個月時間血紅蛋白從105升到118，

• 許青國

  這是好事，

• 許青國

  輕度的可以不用治療，平時注意復查，注意營養的飲食就可以

• ask_U-pQx4

  醫生叫我再檢查一次地貧是不是上次檢查錯了，你說有沒有必要。

• 許青國

  如果只查過一次，也覺得可以考慮再做一次，看看紅細胞的形態，異常的形態有多少比例，是否有其他變化

• ask_U-pQx4

  醫生說沒用藥血紅蛋白就升得那么快，他叫我再做地貧檢查

• 許青國

  可以考慮再做一次

• ask_U-pQx4

  哦，謝謝，麻煩你了。

• ask_U-pQx4

  再見

• 許青國

  比如說確診白血病有時要做好幾次才能最好的確診，

• ask_U-pQx4

  哦

• 許青國

  醫生也是為了可以更好的確診和了解病情

• ask_U-pQx4

  那我過段時間再去檢查

• 許青國

  好的

• 許青國

  加油

• ask_U-pQx4

  謝謝你，家人為了這個事情都睡不著

• ask_U-pQx4

  希望是輕型的

• 許青國

  這個就像是白血病的孩子做腰椎穿刺一樣，其實對身體的損傷不大，只是人們不了解，過度的夸大它的危險

• ask_U-pQx4

  請問重型可以治療好嗎？

• 許青國

  這個很難很難，基因表達的，可以在這樣理解為每個細胞里的基因都是一樣的，表達出來的紅細胞都是缺陷的，就像是生產出來的汽車是壞的，不能開一樣，道理差不多

• ask_U-pQx4

  干細胞移植可以嗎？

• 許青國

  所以治療來說，根本的治療是骨髓移植或者造血干細胞這樣從根本解決，就像是不是休汽車二是對工廠進修大修或者是換個好的工廠

• 許青國

  這樣理解更好懂些

• ask_U-pQx4

  哦

• ask_U-pQx4

  謝謝你

• 許青國

  這個要醫生進行判斷，什么程度用什么治療方案或者措施都是有比較完善的規定和經驗的

• 許青國

  所以不要鉆牛角尖，多和主治醫生溝通，了解病情，了解疾病本身，盡量搞懂怎么回事，就不這么的沒有思路了

• 許青國

  該怎么治療就怎么治療，盡心盡力的去治療，多陪孩子，給他溫暖和應有的快樂

• 許青國

  開開心心快樂在一起，有時很重要的。

• ask_U-pQx4

  問醫生，醫生說現在不需要治病。

• ask_U-pQx4

  治療

• 許青國

  建議再做一次后評估一下，

• ask_U-pQx4

  問醫生，醫生說現在不需要治療。

• ask_U-pQx4

  去廣州檢查會不會好一點

• 許青國

  如果是輕微的可以不用任何的治療和干預，定期復查，注意鐵劑和維生素的攝入

• ask_U-pQx4

  地貧是不是不可以補鐵的

• 許青國

  一般來說正規的市級大型三甲專業的血液科，這些檢查都可以做，

• 許青國

  是去鐵，打錯了

• ask_U-pQx4

  檢查微量元素是正常的

• ask_U-pQx4

  鐵不高的

• 許青國

  這個微量元素只是參考吧，有時意義不是特別大

• 許青國

  這個疾病不是缺鐵引起的

• ask_U-pQx4

  哦

• 許青國

  有機會去和血液科的醫生詳細的聊聊，了解這個病是怎么回事

• ask_U-pQx4

  請問血紅蛋白不低于100是不是不用治療的

• 許青國

  就像燒汽油的車子，使用柴油是不行的，

• ask_U-pQx4

  明白

• 許青國

  是的，90--120之間屬于輕度貧血

• 許青國

  118幾乎屬于正常范圍了

• ask_U-pQx4

  謝謝，打擾你了

• 許青國

  不客氣，應該的，

• 許青國

  還有其他問題需要咨詢嗎？

• ask_U-pQx4

  過段時再帶他去省醫院再檢查一次

• ask_U-pQx4

  沒有了

• 許青國

  可以的，

• 許青國

  祝寶寶健康快樂成長

• ask_U-pQx4

  謝謝

• 許青國

  再見

• ask_U-pQx4

  好

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