56歲,女,現在走路遲緩,不能干活,四肢活動時有一種被橡皮筋綁住的感覺,幾年前有神經炎導致的暫時性失明，請問這是帕金森早期嗎
威海市立第三醫院 精神科
主治疾病：強迫癥,抑郁癥,焦慮癥,偏執性精神病,恐懼癥,小兒多動癥,失眠,睡眠障礙,睡眠呼吸暫停綜合征,精神分裂癥
ask_KCRxt0
56歲,女,現在走路遲緩,不能干活,四肢活動時有一種被橡皮筋綁住的感覺,幾年前有神經炎導致的暫時性失明，請問這是帕金森早期嗎？
王帥
你好。
ask_KCRxt0
你好
ask_KCRxt0
無法判斷嗎？
王帥
你能再跟我說一說這些癥狀還有什么嗎？
王帥
主要說一說神經炎，具體的表現當時。
王帥
我現在在回家的車上，可能回復會有點斷斷續續，千萬不要著急。
ask_KCRxt0
就是當時視力模糊，然后醫生診斷是神經炎
ask_KCRxt0
然后沒有其他的癥狀了
ask_KCRxt0
現在四肢有僵直感，就像是被什么東西給扯著一樣
ask_KCRxt0
之前去市人民醫院檢查沒查出什么
王帥
面神經炎嗎？還是視覺神經炎？
王帥
你活動活動才得四支，有沒有像鋸齒一樣的感覺？像卡頓卡頓的那種感覺。
ask_KCRxt0
不記得了，反正影響的是視力，面部還好，不僵硬，能笑出來
ask_KCRxt0
沒有卡頓感，只是有被綁住的感覺
ask_KCRxt0
沒有想鋸齒一樣的感覺
王帥
那有沒有靜止的時候震顫尤其是雙手。
ask_KCRxt0
也沒有
王帥
那你所說的被橡皮筋綁住的感覺是一種什么樣的感覺呢？
ask_KCRxt0
就是四肢伸展開來會有一定的阻力
王帥
除了走路之外，他可以生活自理嗎？
ask_KCRxt0
可以的
ask_KCRxt0
可以做飯，做家務，但是干不了重活
ask_KCRxt0
能走路，只是比較吃力
王帥
嗯，雙手沒有靜止的時候像搓球那種動作嗎？
ask_KCRxt0
也沒有
王帥
而且你明確靜止的時候，他沒有特別明顯的震顫
王帥
有沒有情緒方面的問題呢？
ask_KCRxt0
沒有，情緒也很好
王帥
左側右側的肢體有沒有額？不一樣的感覺。
王帥
左側不如右側靈敏或者是左右的使勁的大小不一樣。
ask_KCRxt0
也沒有
ask_KCRxt0
只有四肢受縛這個癥狀
王帥
那這么看起來首先肯定能排除，不是帕金森綜合征的明顯表現的狀態。
ask_KCRxt0
哦哦，那就好
王帥
有沒有事物模糊或視野缺損。
ask_KCRxt0
現在好了，之前視野模糊，近乎失明
ask_KCRxt0
神經炎引發的視力模糊，之后兩三年才有現在的這個癥狀
ask_KCRxt0
您就說這個癥狀可能是什么原因嘛？
ask_KCRxt0
查不到原因？
王帥
首先以他這個年紀和繼往出現這種表現來看，80%以上是神經內科系統疾病導致。
王帥
說白了就是腦血管兒或者腦部病變。
王帥
但是這種腦部病變呢，并不一定很嚴重。
王帥
他有沒有糖尿病？
王帥
或者甲狀腺之類的內分泌系統疾病。
ask_KCRxt0
也沒有
王帥
那就是腦血管腦部病變可能性很大
ask_KCRxt0
哦哦，那怎樣去確診啊？
王帥
我的建議是到神經內科。然后根據他們的要求。可能會做顱腦的核磁或者是血管的核磁。然后神經內科大夫系統的體檢之后應該會有一個基礎的結論。
王帥
有很多時候是需要大夫當面體檢之后就會明顯的方便確診。
ask_KCRxt0
好的，謝謝
王帥
希望幫到你
展開全部內容
