左側乳房下有腫塊3年，不疼，不大，一直未治療，因為74歲，尿毒癥透析15年，肯定做不了手術，檢查也比較費勁，腿部1年多的血管炎，從今年初增大加快，有時癢和疼，可忍受，目前服用小金丸10天，想以保守治療為主，以減少痛苦為主，您看惡性腫瘤幾率大嗎，后面需要做啥保守措
遼寧省腫瘤醫院 腫瘤內科
主治疾病：乳腺癌,肺癌,大腸癌,原發性肝癌,淋巴瘤,胃癌,胰腺癌,皮膚腫瘤,子宮頸癌,卵巢癌
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左側乳房下有腫塊3年，不疼，不大，一直未治療，因為74歲，尿毒癥透析15年，肯定做不了手術，檢查也比較費勁，腿部1年多的血管炎，從今年初增大加快，有時癢和疼，可忍受，目前服用小金丸10天，想以保守治療為主，以減少痛苦為主，您看惡性腫瘤幾率大嗎，后面需要做啥保守措施
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圖片僅醫生和患者本人可見
張洪玉
您好，腫物摸起來質地硬嗎？
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硬
張洪玉
不動是嗎？
張洪玉
表面皮膚熱嗎？
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因為比較大了，不動
張洪玉
您摸一下左側腋窩有腫大淋巴結嗎？
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有時熱
張洪玉
左側腋窩有腫大的結節嗎？
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這個我要問下，是我母親
張洪玉
您問一下。
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==
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摸腋窩下有沒有疙瘩結節 是吧
張洪玉
是的。
張洪玉
乳腺包塊左下緣皮膚表面是不是有破潰？
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3年前檢查是腋下就有淋巴結節了，由于是透析病人，沒法做，也就沒查下去
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暫時沒皮膚破潰
張洪玉
您好，您母親有發熱嗎？體溫高嗎？
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不發燒
張洪玉
您好，根據您的描述，考慮病人患有乳腺癌。
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平時痛時不多，透析時有時疼
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惡性?
張洪玉
是的。可能性比較大。
張洪玉
可以做個彩超進一步佐證。
張洪玉
病人這種情況，患有尿毒癥，不適合手術，不適合化療，建議可以做活檢，明確ER,PR情況。如果陽性。可以口服阿那曲唑。
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哦，能保守治療嗎，因為做不了手術，告訴她壓力更大，心臟也不好，怕出問題更快
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陽性就是惡性，是吧
張洪玉
做活檢應該沒有問題。做活檢明確病理。
張洪玉
陽性是指可以口服阿那曲唑。
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活檢，只有開口的醫院都不大愿意做
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因為透析病人，而且做了也不好封口
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如果不治療，只是減少痛苦估計能有多長時間
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或吃些啥藥緩解一下
張洪玉
不做活檢，可以盲吃阿那曲唑。
張洪玉
如果覺得貴，可以購買他莫昔芬吃。
張洪玉
這兩個藥適合激素受體陽性的乳癌患者。
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好，那后期會出現啥癥狀，會破損嗎，
張洪玉
如果以上兩種藥物有效，腫物會逐漸縮小。
張洪玉
如果無效，腫物會破潰。
張洪玉
會發生轉移。
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哦，按說明書上吃就行，是吧
張洪玉
他莫昔芬一次10mg，一日二次。
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破潰要涂什么封口?
張洪玉
阿那曲唑一次一片，一日一次。
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吃一種就行，是吧
張洪玉
阿姨已經絕經。首選阿那曲唑。但阿那曲唑是處方藥，需要到醫院腫瘤內科開。
張洪玉
是的，吃一種就可以。
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如果破潰要涂什么封口?
張洪玉
如果開具阿那曲唑困難，那就購買他莫昔芬治療。
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恩
張洪玉
如果腫瘤破潰，封口比較困難。
張洪玉
我們在臨床一般是局部濕敷化療藥。
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她現在血管炎敷復方黃柏液，現在可以敷乳房嗎
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清熱解毒的
張洪玉
在乳房破潰時，可以嘗試應用。但只能較輕局部皮膚感染。很難讓皮膚愈合。
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如果治療無效，能覺得還有多長時間
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1年？
張洪玉
您好，因為阿姨有尿毒癥，同時身患乳癌，機體免疫力很差，如果治療無效，乳癌會迅速生長，會導致生存期很短。
張洪玉
半年到一年。
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恩，知道了，謝謝您的咨詢
張洪玉
如果口服他莫昔芬或阿那曲唑有效，并很好的控制尿毒癥。那么預后就會相對好一些。
張洪玉
我們祈禱阿姨內分泌治療有效。
ask_PI1p04
好的
張洪玉
客氣了。
張洪玉
您好，如果沒有問題了，我將關閉對話了。
ask_PI1p04
好的，謝謝
張洪玉
客氣了。
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