原發(fā)性小血管炎是一種主要累及小血管的系統(tǒng)性血管炎,常可導(dǎo)致多臟器損害,其中腎損害較為常見。對于原發(fā)性小血管炎及其腎損害的治療,主要包括
一、誘導(dǎo)緩解治療
1. 糖皮質(zhì)激素:是治療原發(fā)性小血管炎的基礎(chǔ)藥物,可有效減輕炎癥反應(yīng)。
2. 免疫抑制劑:常用的有環(huán)磷酰胺,可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,提高緩解率。
2.維持緩解治療
在誘導(dǎo)緩解治療成功后,需要進行維持緩解治療,以防止病情復(fù)發(fā)。常用的藥物包括硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等。
3.血漿置換
對于病情嚴重,如存在急進性腎小球腎炎的患者,血漿置換可作為一種有效的治療手段,有助于清除體內(nèi)的致病抗體和炎癥介質(zhì)。
4.對癥治療
針對患者出現(xiàn)的貧血、高血壓等并發(fā)癥,進行相應(yīng)的對癥治療,以改善患者的整體狀況。
在治療原發(fā)性小血管炎及其腎損害時,患者需要遵醫(yī)囑按時服藥,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標,以便及時調(diào)整治療方案。同時,患者應(yīng)注意休息,避免勞累和感染,保持良好的心態(tài),積極配合治療。