健康咨詢描述: 寶寶304周在蘇州母子醫院剖宮產,出生后一直放在保溫箱,二十幾天后發現腸道發炎,在院醫治一個禮拜后仍然沒有好轉,于是轉院上海兒童醫院,開始醫生說保守治療,兩天后寶寶情況危機必須馬上動手術,可是手術到一半醫生就終止了,寶寶的腸子已經團成一團無法分離了...醫生勸我們放棄治療...醫生說寶寶是胎糞性腹膜炎,可是為什么我產前做大排畸和b超的時候都沒檢查出來呢!我該怎么辦我可憐的孩子!
指導意見:
如臨床表現為不完全性腸梗阻,原則上應盡可能采用非手術療法,如臨床表現為腹膜炎或完全性腸梗阻,及早手術治療;如腹膜炎有高度腹脹時,應立即腹腔穿刺,常可抽到稠厚的綠色液和多量氣體,以解除腹脹而改善呼吸窘迫,同時進行充分的術前各項準備。手術方法應依據局部病理和全身的具體情況而異,如能找到穿孔部位,則進行縫合最為理想,伴有腸閉鎖等病變時進行相應處理。如穿孔處未找到,則只能作單純腹腔引流術。如系局限性氣腹型,則以腹腔引流為主。如系粘連性腸梗阻,應以單純分離松解粘連,解除梗阻為原則,對于鈣化斑塊不宜強行剝除,以免再發穿孔。如未能發現梗阻部位,則可作捷徑吻合術。遇腸管粘連成團而較局限者,如情況允許可作腸切除術,亦可根據病變與全身情況施行腸造瘺術。胎糞性腹膜炎的死亡率甚高,雖近年有所下降,仍在30~50%左右。經臨床治愈后,一般并無癥狀。但因腹腔內仍遺有廣泛粘連存在,亦有少數病例經常或偶有粘連性腸梗阻的癥狀出現,多數病例均可隨年齡的增加而獲治愈。腹腔內鈣化影象,亦隨年齡的增長而逐漸吸收,鈣化影將不斷緊縮、變小、變淡以致最后全部消失。
溫馨提示:
多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。
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