附睪炎概述附睪炎多見于中青年，按病程可分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩種。病因急性附睪炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睪所致，血運感染較少見。經尿道器械操作、頻繁導尿、前列腺摘除術后留置尿管等均易引起附睪炎。急性附睪炎治療不徹底可轉為慢性附睪炎。癥狀1．急性附睪炎臨床表現：發病突然，高熱、白細胞升高，患側陰囊脹痛，沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時加劇。患側附睪腫大，有明顯壓痛。炎癥范圍較大時，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清，稱為附睪睪丸炎。患側的精索增粗，亦有壓痛。一般情況下，急性癥狀可于一周后逐漸消退。2．慢性附睪炎臨床表現：慢性附睪炎較多見，部分病人因急性期未能徹底治愈而轉為慢性，但多數病人并無明確的急性期，炎癥多繼發于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側陰囊隱痛、脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側腹股溝，有時可合并有繼發性的鞘膜積液。檢查時附睪常有不同程度的增大變硬，有輕度壓痛，同側輸精管可增粗。檢查1．急性附睪炎：本病根據病史、體征診斷多不困難，但須注意與睪丸扭轉相鑒別。睪丸扭轉發病急驟，睪丸腫大、固定，不能在陰囊內活動，抬高陰囊不能減輕局部疼痛。2．慢性附睪炎：慢性附睪炎附睪常為均勻性腫大、質硬，有壓痛。治療1．急性附睪炎治療：急性附睪炎應適當休息，并給予抗菌素及一般鎮痛劑。局部可行熱敷、理療、使用陰囊托帶托起陰囊。如有膿腫形成，則需切開引流。此處，還應積極處理原發病因。2．慢性附睪炎治療：慢性附睪炎常和慢性前列腺炎同時存在，所以，一般治療措施與慢性前列腺炎相同，治療前列腺炎的同時可使慢性附睪炎的癥狀緩解，附睪炎愈合后遺留附睪硬結，有時可造成病人的思想負擔，手術切除后不一定都能緩解癥狀，因此，一般不作除睪切除術。因雙側附睪炎后精子輸出受阻的男性不育癥，行輸精管附睪梗阻部位近端吻合，雖能部分解決精子引流問題，但術后受孕率不高。