健康咨詢描述:
發現 兩個多月 剛開始左胸口(乳房上邊)發悶 最近發悶發麻 胸口后背對應位置發作時一起發麻 通過觀察發現 這個癥狀只在坐著的時候發生 走路 做家務 做運動 睡覺都沒有任何發作跡象
感覺是 發悶 有壓力感 沒有尖銳的疼痛 沒有冷汗 幾秒癥狀自行消失 如果發作時變化姿勢 如躺下等 也會立即消失
口服過速效救心丸 發作的時候和不發作的時候 都試過 感覺藥不對癥 重點是 只有幾秒 藥還沒拿出來 癥狀就消失了
曾經的治療情況和效果: 今天去做了心電圖 由于緊張的緣故 心率從70+ 跳到了85 醫生看了之后說我的心電圖正常 我追問我的癥狀和治療方法 他建議我去更大的醫院去檢查一下
想得到怎樣的幫助:我準備去檢測了 就我口述的這個癥狀 需要檢查什么才能確診呢?
心臟彩超
動態心電圖
冠脈CT排查
或者是其他 更附上心電圖 請大夫給看看。
指導意見:
主要表現為突然發生的位于胸骨體上段或中段之后的壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛,亦可能波及大部分心前區,可放射至左肩、左上肢前內側,達無名指和小指。疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含服硝酸甘油,疼痛在1~2分鐘內(很少超過5分鐘)消失。常在勞累、情緒激動(發怒、焦急、過度興奮)、受寒、飽食、吸煙時發生,貧血、心動過速或休克亦可誘發。其他癥狀
部分患者疼痛可位于胸骨下段、左心前區或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很快消失或僅有左前胸不適、發悶感,常見于老年患者或者糖尿病患者。診斷依據
1.根據典型的發作特點和體征,含服硝酸甘油后緩解,結合年齡和存在冠心病易患因素,除外其他原因所致的心絞痛,一般即可確立診斷。2.發作不典型者,診斷要依靠觀察硝酸甘油的療效和發作時心電圖的改變;如仍不能確診,可多次復查心電圖、心電圖負荷試驗或24小時動態心電圖連續監測。3.診斷有困難者可作放射性核素檢查或考慮行選擇性冠狀動脈造影。
溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發作時舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內避光,防止受熱、受潮。
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