健康咨詢描述:
我月經不調,打B超說可能是多囊卵巢。后又到另一家醫院去看,那位醫生給我開了檢查了很多項。(我聽說多囊好多都是“打B超”和查的“激素6項”,也就是下面的001,就可以了)。
請問一下其它的008以后的檢查項目,主要分別是檢查什么的呀?有沒有必要呀?
月經期3-5天檢查:
001.性激素全套B(含002-007)
睪酮、孕酮、 促卵泡刺激素、雌二醇、泌乳素、促黃體生成素
008 血清雙氫睪酮(DHT)測定
009血清雙氫表雄酮及硫酸酯測定:DHEA、DHEA-S
013血漿皮質醇(PTC)測定
020血清三碘甲狀原氨酸(T3)測定
021血清甲狀腺素(T4)測定
029胰島素釋放試驗:(GnRH)
月經后21天檢查:
003孕酮(P)測定
第一次問題補充:謝謝陳醫生的回答,因為還沒來月經,所以還沒去檢查,還想請問一下如果用藥物(如黃體同等)這類藥物催出來的月經,進行上述檢查,會不會影響其檢查結果,從而影響醫生的診斷呀?
您好,這些檢查是為了多囊卵巢的分型,檢查結果如何呢?多囊卵巢綜合征(PCOS)是引起不孕癥的主要病因之一,該病是女性常見的內分泌紊亂性疾病,其典型臨床表現有:月經稀發、難孕、多毛、肥胖等,不孕率約占75%,以原發性不孕較為常見。該病征的特點是:不排卵,卵巢增大而且多囊;多囊卵巢產生過量的雄性激素或是各種激素水平不相協調;激素水平的變化對該病的臨床表現和診斷有重要意義。從我們臨床經驗得出,對于它比較有效治療的就兩種方法,一是服藥,二是手術,從病因上都解決不了根本的問題。只能是緩解癥狀。服藥都是激素類藥,像達英及雌孕激素甚至是促排卵藥,吃藥管用,停藥后又會復發,對于用藥無效,而有些是有生育要求的腹腔鏡下卵巢打孔術是最有效的治療手段,術后妊娠率達90%以上。但多囊卵巢多伴有子宮縱隔或子宮內膜息肉,確診需做數字化動態子宮輸卵管碘油造影或宮腔鏡檢查,如有應行宮腔鏡下縱隔、息肉切除術,否則易導致習慣性流產。在這里需要說明的是也有少數人手術后會再次復發,不過復發了也不是說手術白做了,因為這個時候促排卵效果是非常好的,對于用藥非常有效,而沒有做手術的就不行了。對于早期治療一個是術后妊娠率可達90%以上,月經也會逐漸恢復正常。再者可以預防雌激素對子宮內膜的長期持續刺激、絕經后延易導致子宮內膜癌。還可以預防體形的改變。往往一些患者因為此病會越來越胖不管服用什么藥物都無法改變體形,所以應該及時治療。
指導意見:
彩超提示卵巢多囊樣變就考慮是多囊卵巢綜合征可能大,建議在經期第二到三天空腹抽血查性激素六項,了解下丘腦-垂體-卵巢功能。假如月經推遲不來可以隨時抽血化驗,抽血前一個月之內最好不用雌孕激素。不需要催經后來月經抽血。
溫馨提示:
盡量控制劇烈的情緒波動,避免強烈的精神刺激,保持心情愉快,平時要防止房勞過度,經期絕對禁止性生活。
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