書寫痙攣主要的表現就是手指不靈活，不協調。手部肌肉出現痙攣性收縮或者是雙手震顫，甚至整個肌肉均發生顫動。多發生于年輕人影響學習和工作。這種情況可以采用立體定向手術治療。

      病情分析：
      書寫痙攣是一個慢性性進行的疾病。不需要急性治療。這個疾病也容易復發。治療效果很緩慢，不治療可能會更嚴重一些。
      指導意見：
      首先要調整好心態，正確的應對。有沒有出現這樣的家族史？一般注射肉毒毒素作為首選。如果口服藥物效果不佳的話，可以試試注射治療。平時一定注意功能性鍛煉，保持好的心態。做一下局部肌肉的力量按摩。

      病情分析：
      您好書寫痙攣，是因為器質性病變還是心里想的，最好去正規醫院，神經內科檢查診斷。先排除器質性病變，如果沒有器質性病變，可以去正規醫院精神心理課檢查診斷。
      指導意見：
      你好，您說的書寫痙攣有多久了？是什么癥狀？最好到正規醫院神經內科檢查診斷排除器質性病變，如果不是器質性病變就考慮是焦慮導致的軀體化癥狀，需要進行心理咨詢
      以上是對“書寫痙攣13個月了，嚴重影響到工作”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！