健康咨詢描述: 辛醫生,我想問問您目前小兒得了擴張性心肌病(是先性病)到底有沒有得治呢?
本病病因不明,也無特效療法,尚未發生心力衰竭者,應預防感染,防止過勞,戒煙禁酒,以防發生心力衰竭.已發生心力衰竭者,可用強心,利尿劑,如收縮壓不低于12.7kpa(95mmHg)可用血管擴張劑.由于心肌變性,壞死,纖維化,對地高辛耐受性差,宜用小劑量維持治療.有心律失常者,可根據不同的心律失常,選擇用藥,血壓偏低者,可靜脈滴注多巴胺5ug/min.臨床癥狀不能改善且活檢證實為心肌炎的患者,可試用一個療程的免疫抑制劑.病程短,起病有發熱者,也可試用激素治療.本病患者心肌β受體密度下調,隨著心衰程度的加重,下調也更明顯.為了提高心肌β受體密度,改善心肌的反應性,可用β受體阻滯劑治療.收縮壓不低于12.2kpa(90mmmHg)者,可用美多心安6.25mg,一日3次,3-5天增加劑量一次,最大可用到50mg,口服每日3次.連用3-6個月,可使心臟功能改善,但各人耐受性不同,應注意血壓及心功變化,對于重癥,藥物治療無效者,可考慮心臟移植.
溫馨提示:
心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各種心律失常,因此,心肌病患者的飲食應保證低鹽飲食,限制鈉鹽攝入量,注意鈉、鉀平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的發生。
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