子宮內膜異位癥，子宮腺肌癥伴有子宮明顯增大，月經改變，痛經不能耐受是有手術指征的，建議手術治療，如果患者術前檢查評估沒有禁忌癥的情況下是可以選擇微創手術的。
      

      你好！一是，子宮腺肌癥會導致進行性加重的痛經，可以手術治療。二是根據你的年齡，50歲了，可以行子宮全切除術，也可以選擇腹腔鏡微創手術的，損失小，出血少，術后恢復也快。
      

      子宮腺肌癥這個就是子宮內膜異位癥導致的，那么它的臨床上表現就是進行性加重的痛經，像這個問題的話你可以先保守治療，比如說可以宮內放置曼月樂，也可以口服短效避孕藥治療，一般情況下是不需要手術的。
      
      以上是對“子宮內膜異位，腺肌癥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好根據您所描述的情況來看如果是有子宮內膜異位癥以及子宮腺肌癥的情況目前年齡在50歲那么可以考慮腹腔鏡子宮切除手術治療。
      指導意見：
      由于有子宮內膜異位癥以及子宮腺肌癥的情況存在很容易引起明顯痛經的情況發生由于有子宮肌瘤的情況存在也容易引起出血量增多。