于半年前凌晨一點左右突然感覺咽喉不適突然驚醒,其后心律每起伏分鐘80—100次左右,持續到凌晨五點左右。此后數日相繼發生心率在80—120之間浮動、心慌、胸悶、頭暈、左前胸疼痛,胸正中偶發撕裂、發炸劇痛,但是持續的時間比較短但是非常疼痛,就連余痛都非常疼痛,到夜晚很難入睡。時至今日上述癥狀時有輕重反復,但是最近一、兩日胸正中撕裂劇痛增加,這兩日內到現在共發生六次。目前一般情況:可以從事輕工作"/>
健康咨詢描述:
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于半年前凌晨一點左右突然感覺咽喉不適突然驚醒,其后心律每起伏分鐘80—100次左右,持續到凌晨五點左右。此后數日相繼發生心率在80—120之間浮動、心慌、胸悶、頭暈、左前胸疼痛,胸正中偶發撕裂、發炸劇痛,但是持續的時間比較短但是非常疼痛,就連余痛都非常疼痛,到夜晚很難入睡。時至今日上述癥狀時有輕重反復,但是最近一、兩日胸正中撕裂劇痛增加,這兩日內到現在共發生六次。
目前一般情況:可以從事輕工作和正常家務。
病史:此前只有胃病
以往的診斷和治療經過及效果:有的醫生診斷為心臟神經官能癥,有的說是心臟有問題,但是具體什么問題該醫生說了很多術語其他的說不清楚,有的診斷是心理疾病。給我開出的藥相繼有:古維素、維生素B2、養血安神片、益心寧神片、倍他樂克、彌可保,我們這中醫開的中草藥是用數字的,所以不知道是什么湯藥。服藥的效果:服用倍他樂克和養血安神片時有效果,最起碼心律相對的比較穩定,一般在66—80之間浮動。服用其他藥物時效果并不明顯。
輔助檢查:超聲測量記錄(單位mm)左室內徑舒張52、收縮31 、室間隔11、后壁10、舒張末期容量127(ml)、收縮末期容量36、射血分數(EF)71、縮短分數(FS)40、左房前后徑31、上下徑39、左右徑38、右室最大內徑39、左室/右室44/30、右室游離壁5、右房最大內徑33、下腔經脈12、主動脈瓣環徑23竇內徑29竇上徑28、升主動脈25、主肺動脈20、右肺動脈8、左肺動脈8
心臟半葉結構及多普勒血流檢查:二尖瓣 正常 正常 E峰0.83 A峰0.61 E/A=>1
三尖瓣 正常 正常
主動脈瓣 正常 正常
心電圖:竇性心律,心電圖不正常T波
心臟CT掃描+三維重建
臨床診斷:冠心病??(報告單上就有問號)
影像描述:雙側冠狀動脈起源無異常,冠脈血供呈右優勢型分布。
前降支近中段可,遠段局部血管走行于心外膜下肌層內,長約25mm,厚約4.6mm,其形態顯僵硬,其管腔相對狹窄。
回旋支纖細,有冠粗大,均未見明確斑塊形成及明顯管腔狹窄。
沿升主動脈、肺動脈圓錐及室間溝前方可見一異常血管,遠段分布于左膈肌區域。
心尖部局部心肌密度減低。
影響診斷及建議
1、冠狀動脈CTA檢查未見明確硬化改變。
2、前降支遠段心肌橋—壁冠狀動脈形成。
3、心尖局部心肌缺血可能,建議MR心肌灌注或核素心肌檢查。
心肌酶檢測結果正常。移動心電的檢測結果和心電圖的結果差不多。
肺動脈瓣 正常 正常
以上問題我請教過網站的內科醫生 5819醫生說是焦慮癥,驚恐障礙型。推薦我到精神醫學科就診 ,所以就向老師求救了,要是各位老師不方便在網上診斷的話可以向我推薦吉林省內的精神醫學專家嗎。
小子在這跪求了
chuyangbaby:你好!就你的介紹看,比較復雜,初判斷應是心理問題(身體的細微變化引起心理的過度緊張)引起生理不適,建議你到正規專科醫院進行心理和生理的聯合治療.
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
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