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心臟搭橋問題

保密 | 0個月 2006-09-11 14:10:45 2人回復 來自

健康咨詢描述: 您好大夫,我的父親2001年患有心臟病,到陸軍總院醫治被查出心臟遠端堵塞,當時按了3個支架,效果一直不錯,2006年5月又出現了心絞痛,喘不上氣的癥狀,結果又去陸總檢查發現在一個支架的前端又80%堵塞,結果又放了2各進口藥物支架(一個支架長度不夠),(通過手腕)術后第二天早上吃晚飯后(吃得很多)就發現又出現了心絞痛癥狀,醫生說可能是藥物反應。(后來不活動,吃些硝酸甘油就好了,)可第二天一上樓又出現心絞痛癥狀。醫生說在觀察觀察也就回家了
這樣回家以后只要稍微運動(上下樓、走遠路)就會出現絞痛好像沒做手術之前的癥狀、(大夫認為手術做得不錯不應該出現問題,他們也覺得挺奇怪)但是大概持續一個多月后,發現出現次數減少(期間大夫曾經讓回醫院在做次照影但沒回去)這樣大概在以后的幾個月內,偶爾也犯過幾回病,但不經常。
術后開的藥一直在吃,請問大夫這種情況是什么原因造成的?還想問一下好心的網友們是否遇到過類似的情況,怎么解決的?
真心感謝

醫生回復區

武青
武青 山東國欣頤養集團肥城醫院   副主任護師 擅長: 擅長心血管內科常見疾病的護理,如高血壓、冠心病、急 幫助網友:15281稱贊:1
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2006-09-11 17:22:27 我要投訴

      從手術結果看,還是成功的,不必擔心。成功的支架植入后出現心絞痛原因可能有以下原因:1,支架過多造成小血管喪失,是主要原因;2,支架兩端血管痙攣;3,遠端微血管微栓塞;4,支架擴張不好,可能性小。前3點均可用硝酸甘油緩解,大約2周后,小血管再生后癥狀可以緩解。當然,藥物涂層支架效果似乎更好,主要在再狹窄的發生率上,不過,9月3日世界心臟病大會上,公布的研究結果看似乎不夠理想,但仍然是當前治療的重要方向和進展。確實,術后嚴格按照專科醫生的處方治療是減少并發癥和意外的關鍵。因此,解決方法一定要找您的手術醫師,千萬不要聽信非專科醫師的偏方,否則,有出現嚴重后果的可能。
      

周敏
周敏 山東國欣頤養集團肥城醫院   副主任護師 擅長: 冠心病,痛風,糖尿病,慢性胃炎,痛經等護理咨詢 幫助網友:6995
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2006-09-12 15:34:14 我要投訴

      這種胸痛需要鑒別。以胸痛起始部位為依據的胸痛鑒別:胸骨后:心肌缺血`心包炎`食管性`主動脈夾層分離`縱隔病變`肺栓塞肩部:心肌缺血`心包炎`膈下膿腫`膈面胸膜炎`頸椎病`急性肌骨骼疼痛`胸腔出口綜合癥肩胛間:心肌缺血`肌骨骼疼痛`膽囊痛`胰腺性痛臂部:心肌缺血`頸背椎痛`胸腔出口綜合癥右前下胸:膽囊痛`肝腫大`膈下膿腫`肺炎/胸膜炎`消化道穿透性潰瘍`肺栓塞`急性肌炎`創傷中上腹部:心肌缺血`心包性痛`食管性痛`十二指腸/胃痛`胰腺性痛`肝腫大`膈面胸膜炎`肺炎左前下胸部:肋間神經痛`肺栓塞`肌炎`肺炎/胸膜炎`脾梗死`脾曲綜合癥`膈下膿腫`心前區捕捉綜合癥`創傷其他情況:肋間神經痛可以發生在左前下胸以外的其他部位;還有常見的心臟神經癥,疼痛部位不確定,可以在胸骨后及胸部其他部位,伴有自主神經失調的其他癥狀,如心動過速`出汗`尿頻`失眠等,發作時間數秒到數小時.以上資料大部分來自美國心臟病學.
      

疾病百科| 心臟病

掛號科室:心血管內科

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