健康咨詢描述: 本人63歲,男,血壓長(zhǎng)期在低93,高151左右徘徊,請(qǐng)問是否需要服藥。我自已也認(rèn)為應(yīng)該服藥。但本人患有丙肝,長(zhǎng)期服用虎駒乙肝膠囊和百賽樂,加上曾因前列腺肥大和膀胱結(jié)石做手術(shù)。因此不知服用哪種降壓藥為宜。謝謝作答。
1.各種降壓藥物有其各自的藥理學(xué)特點(diǎn),臨床上應(yīng)根據(jù)患者的年齡、高血壓程度和分期、有無并發(fā)癥或夾雜癥(如糖尿病、高血脂、心絞痛、心力衰竭、心肌梗塞、心律失常、支氣管和肺部病變等)及其它冠心病危險(xiǎn)因素的存在與否,以及用藥后的反應(yīng)選擇用藥,才能得到滿意的療效。2.高血壓病的診斷一經(jīng)確立,即應(yīng)考慮治療。高血壓病屬慢性病,因此需要長(zhǎng)期耐心而積極的治療,主要目的是降低動(dòng)脈血壓至正常或盡可能接近正常,以控制并減少與高血壓有關(guān)的腦、心、腎和周圍血管等靶器官損害。3.按舒張壓水平可將高血壓分三度:輕度:舒張壓12.7~13.9kPa(95~104mmHg)中度:舒張壓14.0~15.2kPa(105~114mmHg)重度:舒張壓≥15.2kPa(115mmHg)根據(jù)中醫(yī)辯證可將本病分為三型:(一)“肝”陽偏盛型表現(xiàn)為頭痛、性情急躁、失眠、口干苦、面紅目赤、舌尖邊紅、苔黃、脈弦有力。(二)“肝”“腎”陰虛型表現(xiàn)為頭部空虛感、頭痛、眩暈、耳鳴、面部潮紅、手足心熱、腰膝無力、易怒、心悸、乏力、失眠、健忘、舌紅而干、薄苔或少苔、脈弦細(xì)或沉細(xì)。(三)陰陽兩虛型表現(xiàn)為嚴(yán)重眩暈、走路覺輕浮無力、面色蒼白、心悸氣促、面部或雙下肢水腫、夜尿多、記憶力減退、畏寒、肢冷、腰膝酸軟、胸悶嘔吐或突然暈倒、舌質(zhì)淡嫰、苔薄白或無苔、脈沉緊。
患高血壓,首先應(yīng)該系統(tǒng)檢查,明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性,如果是繼發(fā)性高血壓,把原發(fā)因素去除后就有可能治愈;如果是原發(fā)性高血壓,也就是高血壓病,首先是非藥物治療,去除可能因素,比如肥胖`生活不規(guī)律`吸煙等等,如果有這些原因,首先要消除,下一步就是藥物治療了,要選擇對(duì)你適合的藥物,到當(dāng)?shù)卣倚膬?nèi)科醫(yī)生詳細(xì)而且經(jīng)常的診療是最好的辦法.抗高血壓藥物有六大類:CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福達(dá)`絡(luò)活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙諾等);ARB(纈沙坦`氯沙坦`代文等);B-受體阻斷劑(阿替洛爾`倍他樂克`達(dá)利全等);a-受體阻斷劑(特拉唑嗪等);利尿劑(壽比山`氫氯噻嗪等),要根據(jù)患者自身情況和并發(fā)癥選擇用藥,當(dāng)然還要熟悉各種藥物的不良反應(yīng),高血壓最重要的就是要堅(jiān)持長(zhǎng)期治療,長(zhǎng)期控制血壓在一個(gè)正常范圍,在當(dāng)?shù)匦膬?nèi)科治療是最好的辦法.
溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。
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