高血壓首先應該低鹽飲食，另外要注意休息，避免勞累，還要適當的進行有氧運動，建議適當的減肥，另外如果平時測血壓很正常，到醫院就高，還要警惕是白大衣性高血壓。建議還要除外繼發性高血壓，治療上可以考慮貝那普利或者氨氯地平加量，必要時聯合利尿劑降壓治療。

      建議你再用藥物控制血壓。同時還需注意飲食，低鹽，低脂，低糖清淡易消化飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，少吃辛辣，油膩，腌制，刺激性的食品。同時控制體重，保持大便通暢。兩種降壓藥效果不理想時，可以聯合三種以上的藥物控制。例如厄貝沙坦氫路噻嗪，氨錄地平，依那普利等。
      

      這種情況如果一種降壓藥物效果不好的話，可以選擇兩種或者三種，你可以使用依那普利氨氯地平衡，然后再使用一點利尿的藥物，比如氫氯噻嗪或者呋塞米，也可以考慮加一點美托洛爾。
      
      以上是對“高血壓降不下來，藥效不好”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      目前這種情況考慮高血壓病的可能，需要明確是原發性的高血壓病還是繼發性的高血壓病，需要就診于心血管內科，你到醫院測量比較偏高，考慮和緊張或者和其他因素有關系，建議不要過度緊張，平時要低鹽低脂飲食，及時就診，調整用藥