健康咨詢描述:
經醫院行宮腔鏡探查+腹腔鏡通液術,見子宮直腸窩粘連,左附件無法暴露,右輸卵管傘斷粘連,右卵巢正常大小,宮腔鏡下插管通液,阻力大,傘端均未見藍色液體流出,右側宮角肌層呈紫藍色,刮宮后再次插管通液,結果同前。
請問:該病情如何處理?
第一次問題補充:補充一下:象這種情況可不可以做輸卵管分離手術?
您好:輸卵管堵塞(1)輸卵管注藥,當輸卵管有輕度粘連或不完全阻塞時,可由宮腔、輸卵管注入藥液,藥物可用抗菌素,地塞米松,透明質酸酶溶于生理鹽水中,人液量隨通暢程度而定,一般在月經干內后3天,每2-3天注人一次至排卵前,可連續2-3周期,無效者腹腔鏡檢查。(2)輸卵管成形術,輸卵管炎經保守治療后無效者,可根據子宮輸卵管碘油造影結果,根據阻塞不同部位,作輸卵管成形術,分四種:輸卵管粘連分離術,造口術,阻塞部分切除端與端吻合術,輸卵管宮角植人術等。
輸卵管慢性炎癥及阻塞的治療方法主要有以下幾種:1、口服活血化瘀中藥,同時進行超短波、透熱、離子透入等物理療法,以促進局部血液循環,消除水腫,緩解組織粘連。2、輸卵管內注射藥液:用地塞米松磷酸納注射液5mg、慶大霉素40mg(4萬U),加于20ml生理鹽水中,在20kPa(150mmHg)壓力下,以每分鐘1ml速度緩慢進入,有減輕局部充血,水腫,抑制纖維組織形成,達到溶解或軟化粘連的目的。于月經干凈后2-3日始,每周2次,直到排卵期前。可連用2—3個周期。但輸卵管間質部炎癥及阻塞不宜適用。3、輸卵管再通術:輸卵管造口術或輸卵管吻合術,通過顯微外科手術達到輸卵管再通的目的。目前比較常用的是介入療法,簡單的來說,就是在X線電視系統監測下,使用特制導管把溶解組織藥物輸送到阻塞部位,溶解阻塞組織,使輸卵管通暢。
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