你好！腎結核已經腎萎縮提示患側腎功能已經比較差了，要不要切除患側腎主要是參考腎結核病灶的是否局限穩定，抗結核藥物治療效果是否有效，能否控制病灶發展，尿常規，靜脈尿路造影是客觀指標，病情控制不好，病灶仍發展就需要腎切除。
      

      病情分析：
      腎結核，那你要看有沒有進行過針對性和抗結核治療。如果是有活動性的腎結核，是要先進行抗結核治療的。
      指導意見：
      如果是腎臟已經萎縮的話，最好還是做手術切掉。本身它已經沒有什么功能了，另外將來如果再次發病，這個地方會首要其沖。