健康咨詢描述:
請(qǐng)陳主任回答:
我從懷寶寶起一直右側(cè)骶骨痛,現(xiàn)在生了小孩已有三個(gè)多月了,疼痛一直沒有好轉(zhuǎn)。
我的癥狀是:腰骶骨部及腰部疼痛,主要是右側(cè)疼痛,并累及下肢,尤其是大腿根部及髖部,有時(shí)膝蓋骨酸痛無力,給行走帶來不便。站立一段時(shí)間及行久后突然坐下時(shí)加重,或臥久坐起時(shí)整個(gè)盆骨酸痛、站起時(shí)有盆骨下墜痛,深部性交痛,白帶多,有宮頸糜爛中度到重度,陰道偶有墜痛,偶有輕度有頭痛。B超檢查右側(cè)卵巢稍大(36*25mm),其他沒有異常。每天都如此,給我?guī)砹撕艽罄_。
上網(wǎng)得知與盆腔淤血綜合征,我覺得癥狀相似,這樣可以確定嗎?網(wǎng)上說輕度的可以不需要治療,只要體育鍛煉以增進(jìn)盆腔肌張力及改善盆腔血循環(huán),所以我想陳主任幫忙。另外怎樣的運(yùn)動(dòng)可以增進(jìn)盆腔肌張力及改善盆腔血循環(huán),謝謝!
第一次問題補(bǔ)充:陳主任:通過陰道彩超可以確診盆腔淤血還是粘連所致嗎?
您好,我先建議您來醫(yī)院行透視排片檢查和相關(guān)的婦科方面像動(dòng)態(tài)造影婦檢分泌物的檢查來真正的明確到底是盆腔于血還是粘連所致,如果真正是盆腔于血是沒有好的方法的。如果是粘連還是可以做分解術(shù),效果也是比較好的。
你好,根據(jù)你描述的信息進(jìn)行分析,你的情況可能與懷孕之后,增大的子宮壓迫右側(cè)坐骨神經(jīng)引起的,坐骨神經(jīng)痛,或者輕度的盆腔淤血綜合征有關(guān),建議你去醫(yī)院外科檢查一下,如果屬于坐骨神經(jīng)痛,經(jīng)過封閉治療就可能好起來的。
治療以前,首先要弄清盆腔瘀血癥患者的病因性因素,并認(rèn)真判斷病情的嚴(yán)重程度。一、輕癥患者的治療不少病人是在產(chǎn)后或流產(chǎn)后不久或偶爾在1~2個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)剛出現(xiàn)這方面的癥狀,多不需用藥物治療。可針對(duì)其有關(guān)病因,給予衛(wèi)生指導(dǎo),使病人對(duì)本癥的形成及防治有充分的理解。如每日中午,晚上休息時(shí),改習(xí)慣性仰臥位為側(cè)俯臥位(圖1),糾正便秘,節(jié)制房事,做適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉以增進(jìn)盆腔肌張力及改善盆腔血循環(huán)。一般效果較好。有子宮頸糜爛者,及時(shí)治愈子宮頸糜爛,效果更加滿意。二、嚴(yán)重患者的治療有些病人已有多年的痛苦,經(jīng)過不少醫(yī)生多次診治無效,故首先應(yīng)使患者對(duì)本病有充分的認(rèn)識(shí),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極主動(dòng)地配合治療。每日中午、晚上,堅(jiān)持認(rèn)真地依次先做10余分鐘的膝胸臥位,再取側(cè)俯臥位休息,觀察效果,一般能使嚴(yán)重的盆腔疼痛等癥狀明顯地得到減輕或緩和。根據(jù)“通則不痛”的道理,采用活血祛瘀的治療原則(如丹參、紅花、川芎、當(dāng)歸、桃仁、蒲黃、靈脂等)及推拿療法,均有一定的效果。對(duì)有嚴(yán)重乳房腫瘤及月經(jīng)過多癥狀者,在癥狀出現(xiàn)前開始服少量的甲基睪丸素,也有效果。如側(cè)俯臥位療法有效而不能鞏固,可考慮手術(shù)治療,在選擇手術(shù)方法時(shí),應(yīng)考慮到患者的年齡,對(duì)生育的需求,癥狀持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短以及是否伴有器質(zhì)性病變,酌情先用以下方法:(一)圓韌帶懸吊術(shù):用手術(shù)將后倒的子宮維持在前傾位,多能使肥大的子宮體及子宮頸縮小,盆腔疼痛等癥狀大為減輕或基本消失,效果較好。最好的方法是,在腹股溝內(nèi)環(huán)旁將圓韌帶繞過腹直肌側(cè)緣拉出腹膜外,在腹直肌的肌腹和腹直肌前鞘之間,縫固在腹直肌前鞘的內(nèi)面。這種方法可保證被拉緊的圓韌帶和壁層腹膜側(cè)部之間的空隙最小,不像改良的Gilliams法將一圈圓韌帶拉出腹直肌前鞘,縫固在前鞘外面,容易發(fā)生術(shù)后腹壁痛。業(yè)已有人證明,這種痛清楚地局限于圓韌帶穿過筋膜的地方。觸診這個(gè)部位即可引起疼痛,還能摸到被拉出的這段圓韌帶。(二)闊韌帶裂傷修補(bǔ)術(shù):適用于年輕、不再需生育而闊韌帶裂傷的重癥盆腔瘀血癥患者。醫(yī)生在術(shù)前并不能斷定患者有無闊韌帶裂傷,只是因子宮Ⅲ度后傾,盆腔疼痛嚴(yán)重,患者年輕,雖不再需生育,也不愿將子宮切除,而和病人商定行圓韌帶懸吊術(shù)和輸卵管結(jié)扎術(shù),開腹后才發(fā)現(xiàn)有闊韌帶裂傷(多在后葉),于是先將裂傷修補(bǔ),再進(jìn)而行輸卵管結(jié)扎和圓韌帶懸吊術(shù)。因此,實(shí)際上這是指一組手術(shù)。
以上是對(duì)“我患得是盆腔淤血綜合征嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
注意衛(wèi)生,多休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),術(shù)后禁止性生活。
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