這個主要是看看是不是痛經發作的，還有月經是否規律的，注意有無月經量異常的情況的。需要注意結合性激素六項及婦科彩超看看怎么樣。再考慮是否可以止痛治療的。

      問題看到了這個情況，考慮子宮內膜異位或者痛經所致的表現，可以局部熱敷，肛門坐浴來改善癥狀，也可以口服止疼藥，平時積極鍛煉身體，規律起居，注意避免著涼。保證大便通暢軟化

      指導意見：
      這種情況有可能是來月經期間由于激素水平刺激所引起的，另外也可能是由于著涼等原因導致的，建議先注意保暖，可以用熱水袋對小腹部進行熱敷，如果疼痛相對比較明顯可以服用止痛藥。
      
      以上是對“來例假的時候肛門一揪一揪的疼”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，這個來月經的時候同時出現，那就考慮盆底肌的問題了，你這個就是一個肛門括約肌痙攣問題，并不需要止痛藥服用，服用也沒啥效果
      指導意見：
      保持經期個人衛生，不能坐浴就用蓮蓬花灑對著肛門沖洗，配合做做提肛鍛煉，必須時服用乙哌立松片緩解肌肉痙攣