心絞痛和很多疾病需要鑒別。如消化道潰瘍、急性膽囊炎、急性心包炎、肋間神經痛、肋軟骨炎等等。需要根據心電圖、體格檢查、心臟彩超、腹部超聲等檢查來進一步明確診斷。
心絞痛容易和心臟神經官能癥,急性心肌梗塞,X綜合征(syndromeX),其他疾病引起的心絞痛包括嚴重的主動脈瓣狹窄或關閉不全、風濕熱或其它原因引起的冠狀動脈炎、梅毒性主動脈炎引起冠狀動脈口狹窄或閉塞、肥厚型心肌病、先天性冠狀動脈畸形等均引起心絞痛和肋間神經痛疾病混淆。
心絞痛的鑒別診斷:心臟神經官能癥:胸痛的持續時間不固定,可為短暫的幾秒鐘,也可為持久幾小時的隱痛,疼痛發生與活動沒有明顯關系,胸痛部位經常變動,癥狀多在疲勞后出現,有時可耐受較重的體力勞動而不發生胸痛或胸悶,常伴有心悸、疲乏及其他神經衰弱的癥狀,檢查可發現冠狀動脈正常。
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溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發作時舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內避光,防止受熱、受潮。
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