指導(dǎo)意見：
      意識(shí)障礙的程度，以及神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，將肝性腦病分為四期：第一期、前驅(qū)期，患者可以有輕度的性格改變和行為失常。比如患者原來比較沉默，肝性腦病之后，就可以出現(xiàn)比較欣快，比較激動(dòng)的反應(yīng)。部分患者可以有衣冠不整，或者是隨地大小便的情況。但是患者應(yīng)答還是比較準(zhǔn)確的，計(jì)算力比較差，腦電圖大多都是正常的。第二期、昏迷前期，患者有意識(shí)錯(cuò)亂，還有嗜睡障礙、行為失常的表現(xiàn)，定向力障礙，而且理解力減退。這樣的患者常常會(huì)有幻覺、恐懼，或者是狂躁，像精神病的表現(xiàn)，這一期患者可以有明顯的神經(jīng)體征，比如腱反射亢進(jìn)、肌張力增高等等。第三期、昏睡期，以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，患者大部分時(shí)間都呈現(xiàn)昏睡的狀態(tài)，可以叫醒，叫醒之后還可以做出應(yīng)答，這個(gè)時(shí)候常常伴有神志不清和幻覺，患者的肌張力是增加的，具體呈陽性。第四期、昏迷期，又將昏迷期分為了淺昏迷期和深昏迷期，淺昏迷期的時(shí)候，對(duì)于痛刺激和不適體位都還有反應(yīng)。到深昏迷時(shí)各種反射消失，肌張力降低，瞳孔常常是散大的，并且可以出現(xiàn)陣發(fā)性的驚厥或者是過度換氣癥狀。