青霉素過敏休克是一種急危重的情況需要馬上進行搶救治療,應該馬上停止青霉素的速度更換為生理鹽水靜滴,使患者取平臥位給予比導管吸氧的同時給予腎上腺素皮下注射并心電監護。密切觀察患者呼吸,脈搏,血壓以及血樣飽和度,一旦出現呼吸困難,血壓下降的情況,應馬上給予機械通氣治療
指導意見:
青霉素過敏休克的處理原則:1.應立即停用青霉素藥物,迅速吸氧、心電監護;
2.立即應用腎上腺素,緩解過敏性休克引起的心跳微弱、呼吸困難、血壓下降等癥狀,一般0.1%的腎上腺素0.3-0.5ml肌注或皮下注射,在必要時間隔5-10分鐘再次使用;
3.通暢呼吸道,清理呼吸道分泌物,如果患者出現明顯的呼吸困難、喉頭水腫等,必要時需氣管插管、甚至氣管切開等急救。
4.建立靜脈通道,補充血容量以維持血壓必要時予以多巴胺等血管活性藥物維持血壓;配合應用糖皮質激素和抗組胺類藥物,如地塞米松、異丙嗪等繼續抗過敏治療。
溫馨提示:
預防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應加床旁護欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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