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肌部室間隔缺損2mm影響大嗎

保密 | 0個月 2021-06-24 21:40:49 1人回復 來自

健康咨詢描述: 肌部室間隔缺損2mm影響大嗎

醫生回復區

萬雪晶
萬雪晶 大慶市人民醫院   副主任醫師 擅長: 冠心病,高血壓,房顫,心律失常,心肌梗塞,腦梗,腦 幫助網友:14439
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2021-06-24 21:59:06 我要投訴

      室間隔缺損根據缺口的大小可以粗分為大中小三類,小型室間隔缺損的口徑一般小于主動脈的1/3,小型者分流量有一定的限度,左右室的壓力仍然保持很大的差距,大型缺損缺口之大已經達到或接近主動脈開口的面積,無法限制分流量,左右室壓力持平,這時分流量決定于肺循環和體循環的阻力,中度缺損口徑約為主動脈的1/3~2/3,仍能保持左右室之間有一定的收縮壓的差距,一般大于或等于20毫米汞柱。關于解剖部位對分流的影響,一般來說各個部位的缺損對血流動力學的差別很小,至于心臟收縮時缺口是否縮小,只有小型缺口在收縮后期可以暫時關閉,對于大中型的缺損分流沒有影響。兩毫米的室間隔缺損屬于小型室間隔缺損,如果是膜部或肌部的小型室間隔缺損,有自然閉合的可能,可以隨訪觀察。但因為有發生感染性心內膜炎的風險,一旦出現發熱應該積極的處理,對于干下型的缺損,因為沒有自然閉合的可能,且容易引起主動脈瓣的脫垂,盡早手術治療。
      

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