健康咨詢描述:
可能寫得有點冗長, 希望能醫生能明白我們現在的心情,并且給予最好的建議.謝謝!
侄女被癥為川崎病了,昨天已經開始用丙球蛋白和巴米爾,還有潘生丁治療了,到現在小孩子精神好多了,到處玩,昨天溫度就下來了,也吃東西,到今天眼睛紅也有明顯的好轉.
侄女小時候生下來唇,手色就比一般人較紅,還有就是生下來不久舌頭上就有一塊像白色粘膜一樣的一圈,呈水暈一樣散開樣的一圈,,以后能感覺到白色粘膜在慢慢的增多,除了吃東西時好像怕燙,其它就沒有什么不適,還有就是身上老是很多的小疙瘩.被蚊子咬的就是一個疤,能夠長好,反正平時看到她身上總是不斷的有疤.而且平同齡孩子身上較多.(我覺得她家環境不太好,雞,豬啊,貓啊狗啊,而且有點不透氣).現在1歲6個月,今年6個月初時候口里流液嚴重,白色粘膜明顯增多,發燒,后診為是病毒感染,輸一個星期的液治好.不久6月底又出現了這樣的癥狀,流液有少點,發燒去了就住院,這次手上和腳上長了許多的瘡,用了5天病毒痤.
前不久又出現了高燒,隔天用了兩次地塞米松,溫度還是沒有下來,這次嘴里不流液,但舌尖上還是和前兩次一樣出現了燒了起的泡,皮疹,肛門紅,眼紅,淋巴腫大,腳涼,生說嘴也太紅.偶有咳嗽.血沉105,中性粒細胞也有上升.診為川崎病.昨天已經對癥用藥了.
請問醫生,根據上面的情況能否判斷是川崎病,她今天晚上還做了心電圖看有沒有什么異樣.最近要做肝功能檢查.過我還是有些擔心,怕誤診了.
次發燒,口腔炎與這次的病有沒有什么關系,醫生說這種病不知病因,我想問一下她這幾次的病有沒有什么關聯?我最擔心的是他會不會真有什么天生的免疫性的疾病?因為他父親和爺爺都是乙肝.(他爺爺好像一直沒有吃藥,平時也一樣做事,年青的時候發覺的,到現在一直都很好.有一點注意的就是剛發現懷上侄女的時候正好是他爸爸查出是乙肝的時候,但醫生說沒有關系,只要生下來就打疫苗就可以了.請問醫生,我們是不是要跟她做什么系統的檢查,看是不是還有其它的問題,或者他有沒有什么誤診的可能.
其它:
呵呵!發現您出現的頻率挺多的,真是個熱心的人.:)川崎病本來就只是依靠臨床表現和排除其他類似的發疹發熱的疾病來診斷的。經過處理明顯好轉了,應該診斷沒錯.蚊子要了起疤比一般人明顯那是個體差異,屬于免疫性問題,機體對抗外界時反應比一般人大而已.小孩子皮膚黏膜比大人嬌嫩,當然會怕燙些.可以對口腔的白斑檢查一下,明確性質.也可以做一下免疫方面的檢查,看看有沒有免疫低下.因為她連續病這么多次,也不知道是照顧不周還是抵抗力弱的原因.
川崎病的診斷標準是:1.發熱5天以上;抗生素治療無效;2.手族硬腫.掌指[趾>紅斑,指趾脫皮.3.多型性紅斑皮疹;4.眼結膜充血;5.唇紅皸裂;出血,楊梅舌;6.急性非化膿性頸淋巴結腫大.六條中包括發熱在內的5條既可確診.請看看你侄女象這個疾病嗎?如果是只有阿司匹林治療有效,還會累及到心臟.應該檢查心電圖.看看你的侄女有這些嗎?
溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群。
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