根據病史描述情況，考慮是肛裂出血的可能性比較大。肛裂出血量少伴有疼痛，便紙染血或滴血，便秘與排便過度用力是誘因。肛門視診檢查就可以明確診斷。建議忌食辛辣刺激食物，保持大便通暢，每天溫水坐浴，配合外用痔瘡膏涂抹，觀察一下。
      

      這種情況的便血很有可能是肛裂或者是內痔引起的，一般有可能是大便燥結，劃傷肛門引發的出血，血量會比較少，一般在擦拭之后會有這種情況，需要注意飲食調理，一定要忌食辛辣刺激的食物，不嚴重的話幾天能恢復。

      考慮是否內痔出現，或是有肛裂的情況，肛腸科檢查，必要的話還需要考慮行肛門鏡明確診斷，判斷病情的情況后及時治療緩解癥狀，清淡易消化飲食，多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢，防止引起其他不適癥狀。
      
      以上是對“拉大便擦屁股有點鮮血，檢查大便上沒有血”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！