最好在藥物控制眼壓后及時行手術治療。
      以急性閉角型青光眼為例，發作緩解后，眼壓可保持較低水平數周，原因是睫狀體出血，房水分泌功能下降，因此這時眼壓并不是房角功能的好指標，故治療并未結束，必須進行手術治療。
      術前應仔細檢查前房角，并在僅用毛果蕓香堿的情況下，多次測量眼壓。如房角仍然開放，或粘連范圍＜1/3周，眼壓穩定在21mmHg以下，可作周邊虹膜切除術或激光虹膜切開術，目的在于溝通前后房，解除瞳孔阻滯，平衡前后房壓力，減輕虹膜膨隆并加寬房角，防止虹膜周邊部再與小梁網接觸，如房角已有廣泛粘連，應用毛果蕓香堿眼壓仍超過21mmHg，表示小梁功能已遭永久性損害，應作濾過性手術。臨床上極少數病例雖然聯合用藥，但眼壓仍居高不下，可在藥物減輕角膜水腫的情況下，考慮激光周邊虹膜成形術和激光虹膜切開術以迅速解除瞳孔阻滯。
      臨床前期如不予治療，其中40％～80％在5～10年內可能急性發作。長期使用毛果蕓香堿不一定能有效地預防急性發作，因此，對于具有虹膜膨隆淺前房窄房角的臨床前期患者，應早期做預防性周邊虹膜切除術或激光虹膜切開術。