健康咨詢描述:
醫生您好!我今年58歲,我鼻子兩側都有息肉,都有炎癥。請問手術是一次做完還是要分兩次做?創傷最小的手術是哪一個?做完手術后會不會對今后的生活有影響?
第一次問題補充:醫生您好!我今年58歲,我鼻子兩側都有息肉,都有炎癥。請問手術是一次做完還是要分兩次做?創傷最小的手術是哪一個?做完手術后會不會對今后的生活有影響?
鏡檢發現:雙鼻中道可見荔枝狀半透明腫物,表面光滑,柔軟,雙中下道干凈,鼻中隔無偏曲,后鼻孔及鼻咽部未見息肉生長。
鏡檢診斷:雙鼻息肉、慢性鼻竇炎
鼻竇炎常見癥狀1.全身癥狀因本病常發于傷風、感冒,故可見畏寒、發熱、食欲不振、便秘、周身不適。2.局部癥狀①鼻塞:為持續性、患側明顯。②多膿涕:鼻腔不斷擤出大量膿性或粘膿性分泌物、初起時可見涕中帶少量血液。如一側鼻腔流臭膿,應考慮牙源性上頜竇炎。③嗅覺減退:多為暫時性。④頭痛及局部痛:常有前額部及鼻旁顴骨下疼痛,有的顱底或枕部痛。這主要與發病的竇區位置有關。慢性鼻竇炎的常見癥狀1.多膿涕為慢性鼻竇、炎主要癥狀,鼻涕為粘膿或膿性,有時鼻涕經后鼻孔流入鼻咽,常有“痰多”感。牙源性上領竇炎、鼻涕常有腐臭味。2.鼻塞輕重不等,用滴鼻藥物后,鼻涕擤出鼻塞暫時改善,但不久又覺阻塞。3,頭痛為非必有癥狀,若有亦不如急性鼻竇炎嚴重。一般多屬鈍痛、悶痛。4.嗅覺障礙多屬暫時性。常用中成藥急慢性鼻竇炎均屬中醫“鼻淵”范疇,有虛證和實證之分。1.實證①肺經風熱:除鼻癥狀外,癥見發熱,畏寒,頭痛,胸悶,痰多,舌質紅,脈浮數。治宜:硫風清熱,芳香耳竅??捎茫荷n耳子散、羚翹丸、千柏鼻炎片。②膽腑郁熱:癥見涕多黃稠,嗅覺差,頭痛,并見發熱、口苦、咽干、目眩、舌質紅苔黃,脈弦數。宜:清泄膽熱,利濕通竅??捎茫糊埬憺a肝丸或奇授藿香丸。②脾胃濕熱:涕黃,量多,鼻塞持續,并見頭暈、頭重、體倦、皖脅脹悶、舌質紅苔黃,脈濡或滑數。治宜:清脾瀉熱,利濕祛濁??捎茫狐S芩滑石湯或甘露消毒飲、加味四芩散。'2.虛證①肺氣虛寒:癥見多涕自粘,鼻塞或輕或重,并見頭昏略脹、形寒肢冷、氣短乏力、啖嗽有痰、舌質淡苔薄白、脈浮弱。治宜:溫補肺氣,疏散風寒。可選用:溫肺止流丹或玉屏風散。②脾氣虛弱:癥見鼻涕粘稠或黃稠,量多,鼻塞較重,全身乏力,食少腹脹,便溏,面色萎黃,舌質淡苔薄白,脈浮弱。治宜:健脾益氣,清利濕濁??煞茫簠④甙仔g散、補中益氣丸。
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